家长您好,感谢您的信任。
根据您提供的病史,宝宝11月,今晨宝宝开始出现发热,最高体温40°,口服退热药后体温可基本降至正常,宝宝精神吃奶尚可,考虑宝宝急性上呼吸道感染可能性大,而急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的发热、流涕可自行缓解,在病程中,孩子如果反复高烧,退热后孩子精神吃奶尚可,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药,一般来说,退烧药吃 5~7 天,问题都不大,无需使用抗病毒药物治疗,抗病毒药物对于一般的病毒感染疗效不确切,过度使用抗病毒药物有明显增加药物相关不良反应的风险在病程中,孩子如果反复高烧,退热后孩子精神状态好,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。同时,关注发热的变化(度数如果越来越高,时间间隔越来越短,甚至高热不退,属于发热加重情况,建议就医复查)。而发热持续3-5天,流涕一般持续7~10天,同样要关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。
二、绝大部分的病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2. 孩子表现出:呼吸困难,呼吸很费力,或者呼吸急促;
3. 嘴唇,面部,舌头颜色显得发蓝或者呈现黯淡的颜色;
4. 咳嗽明显加重,发热稳定后再次出现高烧;
5. 咳嗽后,吸气时发出高音调的哮咳声,呼气时,有喘息;
8. 孩子有
脱水的表现,比如:哭起来眼泪几乎没有,口唇干燥,尿少、嘴唇干燥等。
三:发热的危害及退热药的合理使用:发热并没有害处,不会烧坏脑袋也不会烧出其他什么问题来,其实发热更多的是给我们家长带来的焦虑。发热对于有炎症的人来说是有利的,它可以激活机体的免疫因子增强机体抵抗炎症的能力。只有当高热(超过41度)的时候才有可能会损害到脑细胞,当我们明白发热并非有害后我们应该放下焦虑,理性看待发热。吃退烧药的主要目的,本身并不治病,而是让孩子感觉更舒服一些。如果孩子发烧,看着明显的不舒服,就可以按照退烧药的说明计量合理使用。以前认为超过38.5度用退烧药,但是要是孩子发烧到38度但是看着很难受,也可以使用退烧药,而如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,那也可以不用着急着使用退烧药。因此根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。退热药的具体用法如下:对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,(或者布洛芬一次5-10mg/kg)根据需要每4-6小时口服1次(布洛芬为6~8小时1次),单个药物最多一日(24小时)4次。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。
总的来讲,您宝宝现阶段主要症状为发热如果宝宝退热后精神、进食还可以,我们不需要因为发热而过渡担心,以对症处理为主,很多疾病的第一症状为发热,多多注意观察,密切观察宝宝有无手足皮疹、口腔疱疹、腹泻等,尽量维持如常养育就好。假如孩子出现了上述的一些严重情况,应及时就医。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问。