2020年01月02日
第1次提问
医生您好,前天晚上20:00开始高烧到昨晚12:00,体温38.9-39.8,期间一直要睡觉,食欲不佳。临晨开始出疹子,脚背脚心,手背手心,晚上温度降到38,可是一直在发烧,手脚的疹子明显,背上有一点不明显,现在精神还可以,请问是幼儿急疹还是川崎的可能? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月02日
陈剑锋医生
您好!感谢您的咨询。孩子3岁,对吗?孩子的主要症状有发热,在发热期间出现四肢皮肤皮疹,从照片看,这些皮疹细小,像粟米粒状。首选这些疹子不会是幼儿急疹。幼儿急疹有个特点就是热退疹出,就是体温下降后才出现皮疹。
陈剑锋医生
其次,孩子现在诊断川崎病的条件不够。先向您简单介绍下川崎病。川崎病是一种婴幼儿好发的风湿性疾病(自身免疫性疾病),典型的临床特点是发热(高热为主,100%孩子有发热,这是诊断的前提),眼睛球结膜充血(眼白充血)、口唇潮红、口腔黏膜潮红和草莓舌、颈部淋巴结肿大、皮疹、手足硬肿、后期可以有手指脚趾脱皮和肛门周围脱皮、可以有心脏冠状动脉损害。川崎病的检验,血常规白细胞和中性粒细胞升高,中后期血小板升高;血沉和C反应蛋白升高;可以有肝脏转氨酶和心肌酶升高。心脏彩超可以发现冠状动脉损伤(口径增大和动脉瘤形成)。您孩子的情况,我们对照分析一下,诊断条件是不够的。
第2次提问
请问这个考虑有可能是什么呢?
陈剑锋医生
孩子这次查过血常规吗?
2020年01月02日
陈剑锋医生
要排除猩红热、血小板减少症等疾病。血常规结果对诊断有帮助的。
2020年01月02日
第3次提问
准备下去带她去查血常规,现在体温降低了一些耳温37.7-37.9,疹子越来越多,是不是可以观察一下,如果体温恢复正常就是幼儿急疹呢?
2020年01月02日
陈剑锋医生
幼儿急疹一般是热退到正常后才出现皮疹,而且皮疹一般是从头面部开始出现的,躯干部皮肤皮疹多见,四肢少。

TA的问答

症状及患病时长: 7月龄男宝宝,23年1月3日私处周围皮肤出现红疹,使用炉甘石洗剂和氧化锌软膏至1月9日,期间有好转。1月10日出现大面积红肿。 就医及用药情况: 未就医,使用炉甘石洗剂和氧化锌软膏厚涂 需要解答的问题: 属于什么病症,如何治疗用药及后续注意事项。医生您好。我家宝宝六个月,最近一周阴囊上发红,有扩大趋势,我涂了几天百多邦无好转,我朋友推荐我涂典必殊眼膏,想请问一下是湿疹吗?这个药可以涂吗?症状及患病时长:孩子三岁这两天总是咬嘴唇下面下巴,导致嘴唇上下方发红发痒好像发炎了,时不时用手擦.现在是有三四天,每天涂几次润唇膏.也有随时喝水.依然越来越严重 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:请问是什么病呢,如何治疗和护理症状及患病时长:医生您好,小女孩年龄4个月差几天,脸上皮肤时不时有一点点红红的,1月3日白天有涂中草药汁,然后傍晚喝了60ml牛奶(很久没喝牛奶了,只有刚出生的两天喝过牛奶,后面一直母乳)晚上7点左右出现脸上耳朵和脖子上大片红疹,小孩子很痒,自己不停抓耳朵。 就医及用药情况:晚上前往深圳儿童医院就诊,初步诊断为荨麻疹,可能是老人家涂抹的中草药汁引起的,也有可能是喝的牛奶引起的(60ml皇家美素佳儿1段婴幼儿奶粉,不是水解奶粉)。前往医院挂号就诊时脸上红疹基本褪去了,医生联系检测过敏原,检测结果如图2,建议远离两种可疑过敏原,并且开了炉甘石洗剂和几粒药(过敏复发的时候才吃)。 需要解答的问题:麻烦您看看‮查检‬结果是不是‮奶牛‬过敏,我们‮在现‬能不‮继能‬续添加普‮婴通‬幼儿奶粉喂养,还是说要尽‮购快‬买深度水‮婴解‬幼儿奶‮喂粉‬养。 谢谢医生症状及患病时长:陈主任您好!宝宝七个多月,在三个月体检时检查出乳糖不耐。在添加辅食前大便比较稀,粘液多,一日大便次数4-6次。添加辅食之后大便呈糊状,两三日一次,金黄色。目前排敏过蔬菜类、根茎类、红肉类和蛋黄都没有过敏反应。偶尔吃铁元素含量多的食物,大便呈褐色,比较干,会成型。 就医及用药情况:三个月时服用了乳糖酶,大便次数也没有减少,大便还是稀。断断续续吃了快一个月,体检医生说可以不用吃,生长曲线都再范围内。 需要解答的问题: 想请问医生,宝宝现在七个多月想开始添加配方奶,需要先添加水解奶粉吗?还是直接转普通奶粉即可?添加奶粉需要注意什么?