问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝发烧之前有没有接触发烧的小朋友？或者家里有没有感冒？特别是有流感的人
2.宝宝目前除了发烧，偶尔咳嗽，声音哑以外，还有没有其他不舒服？声音嘶哑会很厉害吗？
3.宝宝体温退下来的时候精神状态怎么样？胃口怎么样？
4.宝宝平时身体怎么样？会不会经常发热使用抗生素？
5.检查一下宝宝手脚，口腔，肛门周围有没有长疱疹？
6.宝宝有没有药物过敏史？
7.宝宝有没有高热惊厥史？
8.宝宝发烧以后精神状态，饮食，睡眠，大小便怎么样？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，考虑宝宝为疲劳后受凉引起的呼吸道感染可能性较大。目前宝宝体温降至正常后精神状态良好，除了主食，其他食物吃的尚好，声音稍嘶哑，目前考虑呼吸道病毒感染引起的症状可能性较大，针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.今天晚上继续动态监测宝宝体温，体温＞＝38.5℃或者没有到这个温度宝宝有明显不舒服的时候可以服用美林退热缓解症状，如果今天晚上宝宝体温持续不退或者是体温退下来以后精神状态也不好，则需要到医院查一下血常规和CRP, 看一下是否合并有细菌感染，如果体温发热的间隔时间逐渐拉长，并且最高体温可以逐渐下降，并且宝宝体温退下来的时候精神状态也可以，就继续观察，病毒感染一般发热3天左右体温会慢慢退到正常，如果体温超过三天仍没有下降趋势，则需要去医院查血，可以下降就按上述观察
2.注意观察宝宝声音变化，如果宝宝出现犬吠样咳嗽，或者声音嘶哑严重，则需要警惕急性喉炎的可能性，如果出现上述症状，则需要到医院行激素雾化缓解症状，目前暂时除了发热的时候服用退烧药其他药物暂时不需要，病毒感染多数只需要对症处理就好，其他药物暂时不用，留意观察声音变化
3.适当的给宝宝多喝一些温水，发烧的时候水分需求比平时更多，需要及时补充，防止脱水
4.饮食上，如果宝宝目前不爱吃主食，如果愿意喝奶或者果汁，保证基础的能量需求就好。生病期间宝宝食欲也会受到一定影响，只要保证每天奶量足够也没有太大关系。如果宝宝愿意喝新鲜榨的果汁，可以适当喝一些，补充热量
5.如果宝宝体温持续在38℃，并且有不适状态，也是可以服用美林退热缓解症状的。如果体温在38℃左右，但是精神状态良好，可以用温水给宝宝做物理降温，用温水蘸湿毛巾在宝贝颈部，腋下，腹股沟等大血管的地方擦浴，帮助宝宝散热处理。小宝宝一般低热时温水擦浴效果较好。

不用谢，如果宝宝咳嗽有痰，可以服用易坦静止咳化痰处理，每次5ml，一天两次。如果夜间咳嗽较多，可以在每晚睡前加用孟鲁司特钠咀嚼片4mg 口服减轻气道高反应。注意休息，避免受凉。