2020年01月01日
第1次提问
医生你好 我女儿 23天未满月的时候支气管炎导致肺炎入院 在新生儿重症监护室住了18天 上周四出的院 今天周三已经出院6天 出院时候医生只是交代了注意事项 注意观察 没开任何药物在家治疗 这期间 每天都有咳嗽6 7次左右 其中睡眠中自己突然咳嗽憋红脸3 4次左右 咳玩就睡觉了 咳嗽吐奶几乎没有 精神状态也正常 吃奶以及大小便都挺正常 喉咙是一直嘶哑的 从孩子入院到出院 不管是其中我们抱着做检查还是现在出院在家 喉咙都是嘶哑不舒服 呼吸频率现在也是正常的 鼻子有时候有鼻屎会堵 能听到喘息粗重的呼吸声 孩子这样我挺担心孩子嗓子一直好不了 一个女孩子会不会嗓子就坏了 而且咳嗽每天都有 不多但一直在 希望医生能给治疗建议 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
王凯医生
您好,情况收到了,我正在编辑具体回复的文字,请稍等,先不要回复。
2020年01月01日
王凯医生
您好,情况收到了。
根据描述,孩子既往由于新生儿肺炎在医院住院,出院之后仍然还有咳嗽,但不是很剧烈。目前孩子的一般情况还是可以的,呼吸声稍微重一点。总体来讲,病情不算严重,家长也不用过于担心。
从上传的胸片和ct来看,肺炎是明确的。由于是手机翻拍的,看的不是很清楚。图3和图4只是列了所做的一些检查和用的药物,并没有具体的检查结果和用药之后的效果评价等等信息,家长可以进一步把住院的记录发上来再帮您看一下。
目前来说咳嗽不是很明显,不会对孩子造成明显的影响,也没有影响孩子的生长发育,暂时不用太担心。
由于肺炎大部分是由于病毒或者细菌感染引起的,在住院期间经过药物的治疗之后,感染应该是控制了,但是有时候咳嗽的症状可能会还会持续一段时间,这种称为感染后咳嗽。咳嗽总体而言并不重,不需要过多的使用药物。毕竟孩子还这么小,很多药物都存在一些副作用,尽量少用。
目前来说在处理上可以适当给孩子多喂水、多拍背,如果房间室内有开空调的话,需要加湿,保持舒适的环境。如果痰很多还可以适当在做一下雾化。另外孩子如果鼻塞很明显、鼻屎很多的话,也可以通过多喝水的方式起到湿润的作用,还可以使用生理盐水洗鼻器,能够把鼻腔的分泌物洗出来,保持呼吸道通畅,孩子会更舒服一些,其它药物目前暂时不需要,还可以继续密切观察。
如有疑问,您现在可以回复、补充,可以继续帮您解答。
2020年01月01日
第2次提问
我们用不用再去做血常规 看是否还有细菌还是病毒感染
2020年01月01日
王凯医生
您好,对于新生儿肺炎,并不是通过简单的验血就能明确是否存在病毒或者细菌感染。通过简单的血常规、C反应蛋白等检查,可以获得炎症指标是否比较高的结果,需要进一步结合临床表现、病程的不同阶段,具体分析病情程度。细菌感染,可以引起白细胞、C反应蛋白等指标的升高,但病毒感染,这些指标可能是正常的。也就是说,通过简单的查血并不是主要的目的,意义并不是太大。
当然,如果家长希望把孩子带到医院,给医生再当面看一下,听一下肺部的情况,如有必要再做一些检查如验血等,也是可以的。即使没有问题也可以放心地继续在家观察。
因此,如果家长有这个想法,去医院复查是可以的,但如果不方便去医院或者有其他顾虑,在家继续观察也是可以的。
如有其他疑问,可以继续追问,帮您解答。

TA的问答

医生您好, 宝宝三个月,从昨天开始有咳嗽和呼噜呼噜声,母乳喂养,早上把鼻屎弄干净了但还是咳嗽和呼噜声,没有发烧和流鼻涕症状,精神也可以。 视频为咳嗽和喝奶有时候也呼噜呼噜声症状及患病时长&就医及用药情况 孩子出生时发现室间隔缺损,房间隔缺损和卵圆孔未必,目前18月龄,目前室间隔缺损还有7mm左右,所有随访的B超单见附件 生长发育情况,目前身高87.5cm,体重12kg,平时喂养过程中,基本正常,免疫力正常!饭量一般,奶量还可以,目前每天奶量600ml左右,奶粉喂养。 需要解答的问题: 是否建议手术?什么时候手术比较适合。 建议采用什么手术方式?症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。