2020年01月01日
第1次提问
最近三个月天气转凉膝关节肿痛,平时有跑步习惯,请问是不是关节炎,什么类型的关节炎? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月01日
沈海强医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等,根据您所提供的资料,需要再补充以下几点:
1、请问您之前有没有膝部的摔伤或扭伤史?
2、请问膝部的疼痛具体在哪?膝前?内侧?外侧?膝上?最好拍个照片指下。
3、请问您膝部有没有交锁感觉?上下楼梯疼痛会不会加重?
4、有没有检查过?有片子的话,能否把你的片子和磁共振片子用手机拍一下发给我看看,拍的时候一定要放在比较亮的地方,用手机拍完以后,自己在手机上放大也能看清上面的小字,这样你发过来我才能看清。可以分上几个小块拍,不用拍一张大的。
2020年01月01日
第2次提问
没有摔伤和扭伤史,是漆前部,上下楼梯疼痛会加重,没做过检查,小诊所看了一下说是关节炎,不理解交锁是什么意思
2020年01月01日
沈海强医生
您好,感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下,您可以参考,如果有疑问欢迎随时提问。

从您描述来看,考虑存在膝关节滑膜炎可能。滑膜层是关节内的一层薄薄的膜样结构。主要作用是:润滑作用、营养作用、吞噬作用;滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热。滑膜液也就是关节液位于关节腔内,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜衬里细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨。在正常情况下,关节腔的滑液量很少。
而关节受到急性创伤或者慢性劳损以及环境变化(比如气温明显降低)时,造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内积液,会反复的形成炎症反应,会诱发症状。

不过您的情况并不算太严重,因此不用太担心,结合您的情况,建议如下:

1、注意关节保暖,如果症状明显,可以使用护膝保护。

2、运动前需要充分热身,运动后需要做一些拉伸活动,这是减少运动损伤,同时保持良好运动状态的关键。

3、避免长时间久坐,如果工作、学习等其他情况,确实没办法,也要坐一会儿也要做关节的活动,通过关节活动来缓解症状的发生。

4、每天可以局部热敷,40℃左右的热水热敷关节周围,每次20分钟左右,每天两到三次,热敷可以促进血液循环,加快组织的代谢,也有利于症状的好转。

5、如果疼痛明显,口服消炎镇痛类药物如:安康信、乐松、塞来昔布胶囊等任选一种即可,每次一片 一天一次,注意磺胺过敏者、活动性溃疡禁止使用塞来昔布胶囊。

从目前您的年龄及症状来看,不一定是膝骨性关节炎。如果症状经过上述处理3-4周后仍无明显缓解,建议医院做一个磁共振,以详细了解关节内韧带、半月板、滑膜等情况,以便对症施治。

关于跑步,还需要提醒你。跑步前热身对您来说特别重要。热身可以提高你身体的温度,降低软组织粘滞性,减少肌肉拉伤;改善循环、扩张血管;提高关节的灵活性和肌肉的弹性。

热身并不是在跑步前快走、做下拉伸,而是需要在跑步前唤醒身体,让身体有充分的准备。

不少跑步爱好者并没有良好的热身习惯,穿好跑鞋,走出家门,撒开腿就跑,结果跑出不远,往往就会出现两腿酸胀,全身乏力,长期这样跑步很容易造成运动损伤。有时跑步带来的弊端还不如不跑步。因为人体从安静状态进入到剧烈运动时,四肢肌肉能迅速做出反应匹配运动需要。

因此,建议您在详细了解下跑步前后的热身和拉伸运动,做到科学的运动,才能真正减少运动损伤,提高身体素质。

希望可以帮助到您。感谢您的信任,后续治疗过程中如有问题可以随时向我提出咨询,我会及时为您解答。谢谢。

TA的问答

您好,医生,我父亲这两天中指关节处发现三个四毫米左右的凸起,我摸了一下,感觉凸起有点硬,而且还在生长,三个凸起都在中指关节周围,不太痛,伸缩手指的时候会有一点不舒服。我父亲不愿意去医院,我想咨询一下他的这种情况可能是什么原因造成的,如果有严重疾病的可能我就想办法带他去医院,如果不太严重的话我需要什么操作?辛苦了!另外他白天在超市帮忙整理货架,不让他弄还不行,请问他的情况能让他还继续整理货架吗?症状描述:、沈医先你好, 距上次向您问诊我右胯部粗隆间骨折又过去半年多了,今年3月份和5月份又去医院拍片复查结果都是骨折线模糊了,现在己经9月份了就是说我这骨折己一年整了,现在早己经可以脱拐自由行走了,这说明骨折处是完会愈合了也没有痛的感觉。 今日再次前来向您问诊,就是最近还是有点不适的感觉,就是平时久痤或久躺刚起身时,右腿初走的这几步感到会软上几步就是拐上几步,再多走几步这伤腿就很快硬朗些了就是不拐了,,,针对这种情况我想请教您一下,这跟骨折处的内固定钉没有取出有无关糸?因为以前手术出院时我医院骨科医生说过,以后康复后这内钢钉可取或不取出都行,所以就像我刚才说的有时伤腿会软上几步,如果今后把这内钢钉取出的话,这穿入钢钉处的骨髓就会重新长出,问下我这想法正确吗?如果这内钢钉永远不取出的话这对今后的自由行走起还会有不适的感觉吗? 期待你的回复,沈医生你好,我上周咨询过你,我现在踝关节韧带手术术后40天,发现踝关节受限严重,僵硬住了,基本动不了了,上周你说你们院有康复科室,但没有门诊,请问我怎么才能去康复科室?康复科室有专门对踝关节受限的治疗么?医生你好,上个月在你们医院做了脚踝距腓前韧带和三角韧带的修复手术,距腓前是完全断裂,打了锚钉,三角韧带是部分撕裂,缝了线,还有内踝有小骨质游离,今天刚刚做完手术一个月,中午的时候不小心用力踩了一下,当时很痛,过了一会儿就不痛了,会不会对韧带和骨头有影响?医生自从上次1月14号问过您之后我吃了药,休息了一下疫情期间在家里感觉好多了。2月和3月腰疼减轻。4月初上班之后,因为经常要跑上跑下,来回走路,每天走路步数比较多,所以腰一直隐隐的疼,一直断断续续吃您之前开的三种药物,但是疼痛一直持续,然后现在已经延伸到大腿以及小腿。还可以正常走路。但是长时间坐着,站起来之后有持续五六秒的屁股里面肌肉的隐痛,并且经常听到脊柱发出来的咔咔的声音。前天去做了一个核磁共振。显示结果如下。请问医生,1、保守治疗还是需要手术?2、为什么会发展的这么快呀?1月份还只是腰疼,4月份上班了就延伸至腿疼了有没有可能凸出的部分自己收回去?3、平时生活中注意什么,我需要做什么样子的功能训练?4、其他辅助治疗手段如针灸,艾灸,按摩应该怎样选择?5、需要请假卧床休息一段时间吗?