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您好，感谢您的信任。
1. 您主要的症状是''早晨起床喉咙有痰，睡眠伴有打鼻鼾，鼻鼾声音比较响，长期有吸烟习惯''。
睡眠打鼾提示上呼吸道存在一定程度上的梗阻，常见的是鼻腔阻塞、鼻咽部阻塞、口咽部阻塞已经喉咽部阻塞。
鼻腔阻塞常见的原因有各种原因引起的鼻黏膜肿胀和鼻甲肥厚。从您的鼻咽镜检查可见虽然有一定的鼻黏膜充血和鼻甲肥厚，但是不至于严重的阻塞。

口咽部常见的是扁桃体肥大和软腭肥厚。您的就诊记录中有双侧扁桃体I度肥大，也就是说其实很小 不至于引起阻塞症状。是否有软腭肥厚，需要检查或者知道体块指数（体重/身高的平方）。

喉咽部从电子喉镜检查看出也没有明显阻塞。

综上，很大可能您即使有睡眠打鼾，但是不至于严重。其实打鼾背后需要关注的是，是否有夜间缺氧有的话，到底缺氧程度如何。睡眠呼吸监测（多导睡眠图）是评估夜间缺氧程度的金标准。

2. 从您两次电子喉镜检查比较，虽然可见有一隆起，但是表明光滑也没有压迫周围组织，并且经过治疗后鼻咽部的隆起有所减小，这些信息提示不像鼻咽癌。

3. 吸烟会导致咽部肌肉松弛，导致睡眠打鼾，建议您戒烟。此外注意体重管理，一般体块指数＞23都建议减轻体重，这也有助于缓解打鼾。这些日常的注意事项是很重要的。

4. 建议您行生理盐水冲洗鼻腔，用冲洗壶冲，每天两次。目的是改善鼻腔环境，缓解鼻塞。
生理盐水冲洗鼻腔十分钟后喷辅舒良，每鼻孔两喷，早晚各一次。

您好，之前医生开的药物可以不再服用，因为没有证据表明您有细菌感染。

因为这里的药房没有辅舒良，我给您开了另一个药物：曲安奈德鼻喷雾剂，效果是相当的。

您好，
1. 慢性鼻炎一般是不手术治疗的，这一点您特别注意。因为有些不正规的医院会忽悠人去做一些过激的不合诊疗规范的小手术治疗，短期内可能缓解鼻腔不适症状，但是长期来说弊端更大，比如鼻腔干燥感。

2.您需要调整好心态和预期，就是在什么情况下需要治疗，其实很多慢性疾病确实不能彻底根治，很可能进过治疗还是有轻微症状，但是只要没有影响您的生活，其实不要紧的。这需要您，心理上接受。往往很纠结一点症状（其实并没有严重影响自己），这时往往会过度医疗，甚至严重不良反应，饮鸩止渴。

3. 喷完这一瓶是否还需要继续治疗或者下一步如何治疗，需要看当时的症状而定。也许还需要减量治疗，也许可以停药。也许还需要继续维持治疗。