4.97分
月回答 391
2020年01月03日
兰医生您好！我来复诊了！！连续使用了一个月的多西环素 阿达帕林和夫西地酸 脸部有明显的好转，除了额头还有些许的闭口外，脸颊还是有些红色痘痘和泛红。脸部也会出油 头发也油的比较快 所以您给看看，有需要调整用药吗？
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月03日
您好，再次感谢您的信任，您的情况已经知晓，后面会对您的问题进行详细回复，由于目前有一些事，可能需要您耐心等待一段时间，请见谅，由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2020年01月03日
您好，抱歉让您久等了
根据您提供的现在的照片，面部特别是额头还有一些粉刺，较前面一次就诊得情况，面部痘痘还是有减少，治疗以后还是有效的。
面部的发红较前面一次还是有一些改善，面中部还有一些发红，皮肤敏感，皮肤出油明显，考虑有脂溢性皮炎的表现，目前的情况还需要进一步的治疗控制。
额头还有一些粉刺，建议可以继续外涂阿达帕林，这个药物起效比较慢一些，建议可以继续外涂。因为面部有一些发红，所以建议面部发红的地方就不要涂阿达帕林，以免进一步的刺激皮肤。
红色痘痘得地方可以继续外涂夫西地酸，早晚各一次，直到消退。
面部发红的地方，建议可以外涂他克莫司软膏，早晚各一次，可以连续使用一个月，有抗炎的作用，这个药物开始使用可能出现烧灼感，如果出现不用担心，随着治疗次数增加会慢慢的耐受。
已经治疗一个月，前面建议服用的多西环素是抗炎的目的，没有控油和进一步的控制痤疮减少复发的作用，您的皮肤是油性皮肤，反复长痘，为了进一步的治疗和控制痤疮，建议可以调整一下用药，停用多西环素。您目前得情况可以考虑口服异维A酸，常用的就是泰尔丝，能够明显的控制痤疮，控制皮脂分泌，达到一定的累积量还能够减少痤疮的复发，对您也是比较适合的。
不过口服泰尔丝需要一定的条件，那就是近期没有备孕计划，您得年龄小，应该也不会考虑，如果有备孕需求就不建议，用药期间和停药三个月内需要严格避孕。
服用泰尔丝之前需要保证肝功能正常，如果有异常就不建议服用，服用一两个月建议查一下肝功能。总体泰尔丝还是比较安全的。
服用泰尔丝以后常见的不良反应就是口唇皮肤粘膜干燥，建议可以通过多涂抹唇膏，加强皮肤的保湿改善，这也是药物起效的表现。眼睛如果有干涩可以滴人工泪液，服用泰尔丝期间尽量少饮酒。平时注意防晒。
您目前得情况来看，服用泰尔丝的剂量可以先每日一次一粒小剂量口服，进餐时或者餐后服用可以促进药物的吸收。
服用泰尔丝几天以后，面部皮肤出油减少，头皮出头也会减少，头发变的会更清爽一些，所以还是比较有效的。
现在痘痘不多，所以不用担心爆痘的问题。
除了用药，平时需要注意的事项也是注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，注意尽量少化妆，以免堵塞毛孔。
综上，目前建议
1.继续外涂阿达帕林和夫西地酸，阿达帕林只能够涂额头粉刺
2.他克莫司软膏，早晚各一次，涂抹红斑得地方
3.泰尔丝，每日一次一粒小剂量口服，进餐时或者餐后服用促进药物吸收
如果以上用药期间没有问题，建议可以两个月左右复诊看看情况，有问题及时复诊
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
根据您提供的现在的照片，面部特别是额头还有一些粉刺，较前面一次就诊得情况，面部痘痘还是有减少，治疗以后还是有效的。
面部的发红较前面一次还是有一些改善，面中部还有一些发红，皮肤敏感，皮肤出油明显，考虑有脂溢性皮炎的表现，目前的情况还需要进一步的治疗控制。
额头还有一些粉刺，建议可以继续外涂阿达帕林，这个药物起效比较慢一些，建议可以继续外涂。因为面部有一些发红，所以建议面部发红的地方就不要涂阿达帕林，以免进一步的刺激皮肤。
红色痘痘得地方可以继续外涂夫西地酸，早晚各一次，直到消退。
面部发红的地方，建议可以外涂他克莫司软膏，早晚各一次，可以连续使用一个月，有抗炎的作用，这个药物开始使用可能出现烧灼感，如果出现不用担心，随着治疗次数增加会慢慢的耐受。
已经治疗一个月，前面建议服用的多西环素是抗炎的目的，没有控油和进一步的控制痤疮减少复发的作用，您的皮肤是油性皮肤，反复长痘，为了进一步的治疗和控制痤疮，建议可以调整一下用药，停用多西环素。您目前得情况可以考虑口服异维A酸，常用的就是泰尔丝，能够明显的控制痤疮，控制皮脂分泌，达到一定的累积量还能够减少痤疮的复发，对您也是比较适合的。
不过口服泰尔丝需要一定的条件，那就是近期没有备孕计划，您得年龄小，应该也不会考虑，如果有备孕需求就不建议，用药期间和停药三个月内需要严格避孕。
服用泰尔丝之前需要保证肝功能正常，如果有异常就不建议服用，服用一两个月建议查一下肝功能。总体泰尔丝还是比较安全的。
服用泰尔丝以后常见的不良反应就是口唇皮肤粘膜干燥，建议可以通过多涂抹唇膏，加强皮肤的保湿改善，这也是药物起效的表现。眼睛如果有干涩可以滴人工泪液，服用泰尔丝期间尽量少饮酒。平时注意防晒。
您目前得情况来看，服用泰尔丝的剂量可以先每日一次一粒小剂量口服，进餐时或者餐后服用可以促进药物的吸收。
服用泰尔丝几天以后，面部皮肤出油减少，头皮出头也会减少，头发变的会更清爽一些，所以还是比较有效的。
现在痘痘不多，所以不用担心爆痘的问题。
除了用药，平时需要注意的事项也是注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，注意尽量少化妆，以免堵塞毛孔。
综上，目前建议
1.继续外涂阿达帕林和夫西地酸，阿达帕林只能够涂额头粉刺
2.他克莫司软膏，早晚各一次，涂抹红斑得地方
3.泰尔丝，每日一次一粒小剂量口服，进餐时或者餐后服用促进药物吸收
如果以上用药期间没有问题，建议可以两个月左右复诊看看情况，有问题及时复诊
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
2020年01月04日
那请开药吧！！麻烦医生再加一盒夫西地酸，上次的快用完了。
2020年01月04日
好的，不谢的
他克莫司没有了，换的吡美莫司，每日一次就可以
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
