2020年01月03日
第1次提问
医生您好,我家宝宝刚出生时诊断为母乳性黄疸,黄疸在两个月左右才退到5,但是现在四个月了,鼻头及鼻翼仍发黄,其它地方肤色基本变白。还有宝宝四五天大便一次,大便偏稀,是否为攒肚?平时精神状态良好,最近可能处在厌奶期,吃奶不专注。纯母乳喂养。身高65cm,体重6.5kg,出生体重为3.1kg

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2020年01月03日
陈嘉伟医生
你好,宝宝妈妈,感谢您的信任提问。您提供的宝宝信息和照片,我已经收到,别着急,我马上编辑回复您。因为思考编辑需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。
2020年01月03日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,让你久等了,关于宝宝的病情分析如下:
1.宝宝生后母乳性黄疸,两月时黄疸退至5,目前四个月,鼻翼偏黄,其余都正常,目前宝宝喂养以母乳为主还是配方奶?目前来说黄疸考虑黄疸排出延迟,可能跟母乳喂养有关,黄疸主要担心引起胆红素脑病,目前黄疸控制可,无神经损伤表现,不用太过紧张,只需多饮多排即可。

2.关于大便四到五天一次大便俗称攒肚子,想了解下宝宝生后胎便排出是生后24小时内排出的吗?另外宝宝平时放屁多吗?一般来说考虑两种情况,第一就是功能性便秘,第二就是结肠功能差比如巨结肠。如果平时放屁多,无胎便排出延迟的表现,考虑功能性便秘可能,平时需要注意只要宝宝没有发热呕吐腹胀精神不振吃奶差等异常表现即可,而且排出的大便软,一般就不会有大问题。建议如下:目前最主要的就是调理大便,保持大便软化通畅,首先是饮食注意,第一注意平时适当多喝水,两次喂奶间隙可以喂水10ml。第二可以口服益生菌类药物(宝乐安,亿活,米雅等),一天两次,如果益生菌部分有效可以辅助用药一到三个月,或者膳食纤维类药物,比如亿可力及乳果糖口服液或者使用开塞露辅助排便,第三,运动干预:适量的运动和腹部的按摩(顺时针为主)。运动可以促进肠道蠕动而排便。如果宝宝便秘很难通过饮食,药物和物理调理,而且宝宝平时放屁很少,生后胎便排出延迟,建议去儿童医院行钡灌肠等放射线检查,排除小儿肠道疾病等。

3.关于厌奶,目前来说从宝宝4个月的体重身高来说,还是符合正常身高体重的范围,所以发育是良好的。厌奶的话可以短时间给她稍微给宝宝的奶量降低,让她有点饥饿感,一般慢慢会好转,另外需要注意宝宝近期有无流鼻涕,肠鸣音亢进等表现,谨防胃肠型感冒引起的食欲不佳。这种需要控制感冒即可。

以上是我对宝宝的病情分析,希望我的回答能对你有所帮助,有解释不清楚的欢迎追问!
2020年01月03日
第2次提问
谢谢医生,我们纯母乳喂养,鼻子黄的问题不用管它对吗?是会自然消退的吗?另外去济南省妇幼,医生建议加配方奶。但是我奶水很充足,需要添加奶粉吗?宝宝每排一次大便,脸色就会白一点儿。宝宝放屁多,现在尿不湿上经常有少量大便,虽然四五天才排一次正常的,但是大便是偏稀的,所以觉得不应该是便秘。这种情况需要吃益生菌来调理吗?
2020年01月03日
陈嘉伟医生
宝宝家属你好,目前四个月的黄疸指数没有测过,不过我觉得应该是稍高一点这种情况其实可以不用额外处理的,多饮多排,正常户外运动即可。不放心可以查个血里面的胆红素值。
关于母乳性黄疸,一般建议如下,首先你需要明确是否是母乳引起的黄疸,一般停止母乳黄疸会明显降低,明确母乳性黄疸,早期是建议可以混合配方奶,目前你的情况,我觉得可以母乳喂养即可,因为目前黄疸基本很少了。
关于大便,放屁多一般很少是巨结肠,如果宝宝家属觉得宝宝精神可,也没有腹胀,食欲正常,我觉得可以观察,适当喂水,适量的运动和腹部的按摩,观察排便会有改善吗?如果没有建议还是口服益生菌,因为有些宝宝再加辅食以后便秘的症状可能会更加加重。
以上是我对宝宝的病情,有解释不清楚的欢迎咨询!
2020年01月03日
第3次提问
那我经常吃一些橘子啊南瓜啊之类的,会影响宝宝的黄疸排出吗?另外她现在攒肚啊,肯定做不到多吃多排啊,几天才排一次啊,像这种情况多长时间才能好呢?不会一直鼻子黄吧。
陈嘉伟医生
宝宝家属,一般黄疸的消退,很多医生也是建议口服益生菌,调理肠道,有助于促进黄疸的消退,饮食上的话,哺乳妈妈可以正常饮食,均衡营养即可,没有忌口!黄疸不会一直黄的,宝宝家属放心,目前我觉得还是调理大便规律后,黄疸会自然好转!
欢迎有问题随时咨询!

TA的问答

医生我这个情况又加重了,医生这边建议我15天以后复查,到34周的时候提前生产,孩子住保温箱,但是我这边希望孩子等到36周肾脏在发育一下后37周也算是足月后生产,我这个情况可以等到那个时候吗你好医生,我这边孕26周,羊水穿刺也做了,结果显示没有异常,但是胎儿左肾集合系统分离16mm左肾皮质厚3.1mm左肾输尿管上段4.1m,右肾集合系统分离8mm.皮质厚4.9mm这种情况要怎么办(女,23岁)症状描述:宝宝现在32天,刚开始是肚脐渗血,现在肚脐内有小肉疙瘩,见下图 用药情况:前期用碘伏消毒一天一次,在医院就医后用浓碘酊处理过两次,现在酒精消毒后上蒙脱石散,一天两次。 医院检查:本地就医说是肉芽,脐带复活2岁半孩子,淘气头上磕了一个大包,需要怎么处理?问题大不大?陈医生你好,昨天我们泡了两次,每次一个多小时,将外面的粘液清理干净了,但是还是反不起。 今天第17天,第13天除了环后,14天没有反起,第15天医生反起了一下清理了,昨天在家也反不起,今天第17天也去医院看了,医生说是黏连了,但他只能继续泡,去海边泡一天看看能不能泡开,不行的话就等12-13岁发育后它会自动松解,是真的会12-13发育后松解吗?如果不行到时做好还是现在做分离好?我担心自己的无知会错过给孩子最后处理的时机。麻烦医生解答。 现在感觉还有点炎症的样子,你看看图,有点肿的,去海边泡不会很脏感染或者海水很咸刺激会痛吗?还是在家多泡几次笨扎氯铵好点?