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1.孩子目前发热,流涕,咳嗽,考虑是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道感染还是下呼吸道感染需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:建议您给孩子查个血常规及其他感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,根据孩子症状对症处理。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾配合吸鼻器治疗。咳嗽是一种保护反应,咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。目前不建议积极服用止咳祛痰药物,咳嗽频繁可以喝些温水缓解气道不适,也可以雾化吸入布地奈德和生理盐水,减轻炎性渗出。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3-5天体温可以稳定。孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,继续观察病情变化,及时对症处理。目前如果血常规结果提示病毒感染,是不需要服用抗生素抗感染治疗的。