2020年01月03日
第1次提问
孩子前两周有点支气管肺炎 输液五天 (消炎药)然后吃了六天药 其中也有消炎药 后来康复了 孩子嘴里起了鹅口疮 孩子又感冒了 流鼻涕 有一点咳嗽 又去了医院 医生把消炎药给停了 周一去看的 周二晚上没烧白天烧一次 周三白天没烧晚上烧一次 周四白天没烧 晚上也没事 现在白天37.5现在吃的是肺热咳喘和豉翘 现在可以吃消炎药了么?会再是肺炎么 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月03日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
1.孩子目前发热,流涕,咳嗽,考虑是呼吸道感染的症状,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。具体是上呼吸道感染还是下呼吸道感染需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
2.急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
3.治疗方面:建议您给孩子查个血常规及其他感染指标,明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以恢复,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,根据孩子症状对症处理。
孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾配合吸鼻器治疗。咳嗽是一种保护反应,咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。目前不建议积极服用止咳祛痰药物,咳嗽频繁可以喝些温水缓解气道不适,也可以雾化吸入布地奈德和生理盐水,减轻炎性渗出。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,发热一般3-5天体温可以稳定。孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,继续观察病情变化,及时对症处理。目前如果血常规结果提示病毒感染,是不需要服用抗生素抗感染治疗的。
2020年01月03日
第2次提问
周一去医院检查是上呼吸道感染 白细胞有一点点高 高的不是特别多 c反应蛋白是正常的 周三晚上咳嗽给咳嗽吐了 吐的都是黄色的痰 咳嗽不频繁 偶尔一两声 现在吃咳喘口服液和豉翘 还用吃消炎的么
2020年01月03日
第3次提问
周一到昨天精神状态还不错 今天就一般了老让抱着 有点爱睡觉 食欲从昨天开始不爱吃东西 一直流鼻涕
2020年01月03日
刘蕾医生
根据血常规结果,病毒感染可能性更大一些。可以先不服用抗生素治疗。孩子体温较前稳定,也是病情减轻的表现,咳嗽不频繁,给孩子多饮水,勤排背,帮助孩子排痰,对症治疗就可以了。流涕可以外用生理海盐鼻喷雾洗鼻。
你服用的小儿豉翘等中成药物,没有经过循证医学论证,用药疗效和安全性不能保证,在此不作为推荐使用。
注意观察孩子精神状态,勤测体温,如果孩子精神状态不好,即使到医院就诊。孩子精神状态不好,目前流感季节不能排除流感病毒感染的情况下,可以预防性服用磷酸奥司他韦抗流感治疗。一次30毫克,一天两次。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。