2020年01月03日
第1次提问
医生您好,我现在孕15周+3天,上周六开始咳嗽,至今大概六天左右,干咳,咳嗽频率很高,白天夜里症状基本一样,嗓子痒,没有痰,夜里基本没办法睡觉。昨天去门诊做了血常规,医生面诊听了建议自己多休息扛过去。可是我实在没办法睡觉,想请您看看有没有处理办法 医院检查: 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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徐晓波医生
您好,病情已知悉,正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。
2020年01月03日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.干咳咽痒一周,无发高烧和肌肉酸痛等流感样症状,说明可能存在普通感冒。病程中没有明显的发热,也没有明显的黄色或者绿色脓痰,白细胞、中性粒细胞仅略微增高,因为孕期生理反应也可以出现白细胞、中性粒细胞略微增高,因此提示目前基本上没有明显的细菌性感染,也没有明确的下呼吸道感染(医生听诊过)。如果明确没有过敏性鼻炎以及支气管哮喘的病史,既往也没有在特定季节或者接触特定过敏原后引起流涕、鼻塞以及气喘、长期咳嗽等症状的情况下,目前的症状考虑感冒后上呼吸道过敏症状,这种情况随着时间的推移,是可以自愈的,症状如果不明显,对生活没有影响,可以不用服药,等其自愈。如果咳嗽比较明显,对日常生活影响较大时,可以含一些薄荷糖、喝一些蜂蜜水,如果还没有缓解,需要药物干预减轻症状。对于非孕人群来说,可选择的药物非常多,但是对于孕妇绝对安全的止咳化痰药物基本上没有,因为基本上没有FDA妊娠A类及B类的止咳药物。 如果咳嗽明显可以尝试雾化吸入布地奈德溶液,每次1mg、每天2-3次,吸入后漱口漱喉咙。布地奈德属于FDA妊娠B类药物,相对安全,可以减轻上呼吸道感染后过敏症状,从而减少咳嗽。
2.目前没有明确细菌性感染的依据,抗生素可以暂时不吃。
2.如果出现发热、黄绿脓痰等症状,需要再到医院复查血常规、检查C反应蛋白(这次没有验),如果白细胞和中性粒细胞增高、C反应蛋白增高,再考虑加用抗生素,孕妇相对安全的抗生素是妊娠B类比如青霉素以及部分头孢类,如果没有这些情况,不需要抗生素治疗。
3.多休息、不要熬夜是防止病情加重的重要措施,喉咙不舒服就暂时忌食辛辣。
2020年01月03日
第2次提问
蜂蜜水和薄荷糖试了几晚,开始有作用,昨晚也没法帮我暂缓咳嗽症状,担心睡眠严重不足会影响宝宝健康。是否可以服用联邦克立停(右美沙芬)或者川贝枇杷膏之类的帮助减缓症状?
徐晓波医生
看了下说明书,您提及的这个右美沙芬在妊娠3个月的患者是禁用的。
中成药没有妊娠安全数据与分级,不建议使用。
因此,这两个药不建议使用。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?