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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述：小朋友现在是接近23个月的幼儿，两天前开始出现了发热，热度比较高，最高体温有40.0摄氏度，口服退热药的体温能够下降，但是很快又会复升，伴随咳嗽。化验血常规提示白细胞不高，c反应蛋白正常。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你你的孩子，我小年龄的幼儿，主要的症状是发热咳嗽，考虑呼吸道感染，结合孩子血常规，确实需要考虑病毒感染引起可能性大。孩子体温反复热度高，确实需要警惕流感可能性，因为在这个季节，国内流感的形势还是比较严严峻的形势。最好能做呼吸道病毒检测，帮助进一步明确，如果实在不行，对于高度怀疑的孩子还是可以直接吃上奥斯卡，韦德这个药物吃上之后也要观察1~2天才能看出到底有没有效果，你今天中午才刚刚吃上去，没那么快能够给我马上好的。而且这个药物越早效果越好像你的孩子其实发烧已经接近三十六个小时才给予奥司他韦，确实也会影响药物的效果。嗯，但是仍然可以继续等待观察。
2.妈妈先不要着急，继续关注孩子体温变化，及时对症退热，暂时先不用加其他的药物。如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
3.孩子的咳嗽如果比较少，并不影响孩子的睡眠，胃口可以暂时不用药物的，因为过多的政客并不利于孩子呼吸道内病原以及分泌物的排出，不利于疾病的恢复。
对现在这个阶段抗生素之类的药物没有太大的依据，红霉素暂时可以先不吃，除非孩子现在有支气管炎或者肺炎的依据。
4.如果已经吃了两天的奥司他韦了，孩子的体温仍然没有明显好转趋势的，或者出现有剧烈的咳嗽，咳嗽会有呕吐或者有呼吸急促一分钟大于四五十次以上的，这种情况下，我建议你可以再次复诊，需要复查血常规，必要的时候需要拍摄胸片，排除支气管炎或者肺炎。
5.所以你先不要着急，还是可以继续等待的，先观察孩子应用奥斯特为之后的效果继续对症退热，咳嗽真的比较多的可以给予祛痰止咳药，如果后续咳嗽没好转或者出现有剧烈咳嗽或者发热持续反复不退，再复诊，再根据复查结果决定如何调整药物。
6.家里可以开空调，保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在50%左右。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于咳嗽、体温缓解。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
7.总的来说，目前仍然首先考虑急性的呼吸道感染，考虑是病毒引起的，暂时不需要其他药物，可以先口服奥司他韦对症退热，关注孩子后续体温以及咳嗽等变化，如果没有好转再复诊。
希望上述建议对您有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

其实孩子的热度高并不会对孩子造成严重影响，你主要要关注孩子是否出现脱水情况，如果因为热度高，体液丢失过多造成脱水情况，对孩子可能会造成比较大的影响，所以你要积极给予补液。
'祝顺利。

非常不好意思，因为今天门诊的病人非常多，所以不能及时回复你的问题，请理解。
如果孩子体温已经在下降呢，说明他是一个恢复的阶段，你先不要着急。可以继续巩固奥司他韦直至孩子的体温完全正常之后再停用，一般至少要三天以上。
如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物有助于缓解疼痛。
如果真的因为疼痛根本不能进食的，那你就去医院看一下，让医生检查一下咽喉部到底有没有其他的一些情况，也同时做一个血常规的复查，看是否是严重细菌感染，需不需要继续的应用抗生素。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
美林或者泰诺林，它的药物的成分就属于解热镇痛药，这两个药物还是比较安全的，所以你可以放心的应用。
嗯，至于说孩子里面有泡泡，我估计疱疹性咽峡炎，可能性并不是很大，嘴角黏膜有的时候会有一些滤泡，但这个滤泡不一定是疱疹。即使是疱疹性咽峡炎如果没有发热了，可以完全等它治愈，并不需要不多的应用其他药物。如果孩子好了，可以不用去医院看，再等等吧，真的是疱疹性咽峡炎，孩子疱疹可能会一下子多起来的，很少就那么一两颗。
希望一切顺利。