2020年01月02日
第1次提问
医生你好,我上个星期阴道瘙痒,分泌物为液体,有一点异味,好像是滴虫性尿道炎,用了硝呋太尔制霉素软胶囊,服用了甲硝唑片,瘙痒症状差不多好了。 这周来了月经,月经完之后又开始瘙痒和分泌液体,请问我应该服用什么药物呢?
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年01月02日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解,
您的病史资料我已经详细认真的阅读过了。
从您的叙述中得知,您在一周前因阴道瘙痒,分泌物为液体,有异味,被诊断为:滴虫性尿道炎,用了硝呋太尔制霉素软胶囊,服用了甲硝唑片,瘙痒症状基本缓解。
这周来月经之后又开始出现类似前期症状。
初步诊断:滴虫性阴道炎,不排除混合性阴道炎可能。
因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
全身用药: 甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。
或替硝唑片,一次2g,顿服。或每次0.15g,每天三次,连续5天。
口服药物的治愈率为90%~95%。
也可以阴道局部使用甲硝唑栓,每天晚上外阴清洗之后,睡觉前阴道内置一粒,连续使用一周,停药两天后去做复查。
用药治疗期间禁止性生活,那一天换洗内裤换洗内裤
服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。
因为你在前期用药治疗后,虽然症状明显缓解,但是月经后你没有及时去做复查,现在出现类似前期症状,不排除滴虫性阴道炎又复发了,也有可能还有其他细菌混合感染。
阴道炎分为细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,非淋菌性阴道炎,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,有的时候是单一的细菌感染,有的时候是混合性感染。
临床上白带异常一般会伴有量增多,颜色、质地、气味的改变。
白带呈白色,稠厚,凝乳或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。
白带呈稀薄脓性、黄绿色,泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,这是滴虫性阴道炎的表现。
白带呈灰白色、有鱼腥味,稀薄,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状)细菌性阴道病的表现。
如果您方便的话,最好是去医院做个白带常规化验,做个支原体,衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏实验,根据化验结果,针对性的选择药物治疗,这样用药准确,治疗比较彻底。
治疗中的注意事项: 您现在是有复发症状的病例,考虑为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体,
建议您爱人应该同时进行治疗。
因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病,应注意有无其他性传播疾病。
性伴侣的治疗: 滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
平时要保持良好心态,愉悦心情,注意养成良好的生活习惯,不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您,祝您早日康复。

2020年01月02日
第2次提问
因为这几天工作原因需要喝酒怎么办呢? 是吃了药一定不能喝酒吗? 这几天的白带是凝乳豆腐渣状的,同时还有液体
何维萍医生
补充答复:
替硝唑片,根据剂量不同,具体使用方法:
如果是一片0.5g,首次1g,之后就按每次0.5克,每天两次口服。
如果是一片0.25,首次0.5g,之后就按每次0.25g,每天三次。
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经了解了,如果白带呈凝乳豆渣样,不排除合并有霉菌感染,
建议你最好还是去做个白带检查,根据检查结果针对性的选择药物,这样用药准确,治疗彻底。
甲硝唑或者是替硝唑在服药期间是绝对不能喝酒的。
希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复!
2020年01月02日
何维萍医生
00:05
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TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: