非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解,
您的病史资料我已经详细认真的阅读过了。
从您的叙述中得知,您在一周前因阴道瘙痒,分泌物为液体,有异味,被诊断为:滴虫性尿道炎,用了硝呋太尔制霉素软胶囊,服用了甲硝唑片,瘙痒症状基本缓解。
这周来月经之后又开始出现类似前期症状。
初步诊断:滴虫性阴道炎,不排除混合性阴道炎可能。
因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
全身用药: 甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。
或替硝唑片,一次2g,顿服。或每次0.15g,每天三次,连续5天。
口服药物的治愈率为90%~95%。
也可以阴道局部使用甲硝唑栓,每天晚上外阴清洗之后,睡觉前阴道内置一粒,连续使用一周,停药两天后去做复查。
用药治疗期间禁止性生活,那一天换洗内裤换洗内裤
服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。
因为你在前期用药治疗后,虽然症状明显缓解,但是月经后你没有及时去做复查,现在出现类似前期症状,不排除滴虫性阴道炎又复发了,也有可能还有其他细菌混合感染。
阴道炎分为细菌性阴道病,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,非淋菌性阴道炎,每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也是不同的,有的时候是单一的细菌感染,有的时候是混合性感染。
临床上白带异常一般会伴有量增多,颜色、质地、气味的改变。
白带呈白色,稠厚,凝乳或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,这是外阴阴道假丝酵母菌病(通常称为霉菌性阴道炎)的典型表现。
白带呈稀薄脓性、黄绿色,泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,这是滴虫性阴道炎的表现。
白带呈灰白色、有鱼腥味,稀薄,伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感(10-40%患者无临床症状)细菌性阴道病的表现。
如果您方便的话,最好是去医院做个白带常规化验,做个支原体,衣原体及淋球菌的细菌培养+药敏实验,根据化验结果,针对性的选择药物治疗,这样用药准确,治疗比较彻底。
治疗中的注意事项: 您现在是有复发症状的病例,考虑为重复感染,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体,
建议您爱人应该同时进行治疗。
因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病,应注意有无其他性传播疾病。
性伴侣的治疗: 滴虫阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
平时要保持良好心态,愉悦心情,注意养成良好的生活习惯,不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您,祝您早日康复。