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耳鼻咽喉科
问题详情
徐媚
主治医师
耳鼻咽喉科
南京军区第八一医院
擅长:
过敏性鼻炎
、
鼻窦炎
、
扁桃体炎
、
鼻咽癌
、
喉炎
、
咽喉炎
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 25
2020年01月02日
第1次提问
徐大夫,您好!孩子感冒后出现鼻子不通气的情况有两周多了,总是像小猪一样哼哼哼的,当地医生拿仪器照过鼻孔里,里面特别红,鼻孔都快堵住了,应该是鼻炎了。喝了下面这些药一周了,不见好转,喝药期间感冒过一次。想得到您的帮助,谢谢啦! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
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徐媚医生
00:11
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2020年01月02日
徐媚医生
我仔细阅读了你的描述,有些细节麻烦你补充一下
①孩子在两周前是否鼻腔通气都是好的,白天晚上都好?
②这两周以来孩子除了鼻塞以外是否有其他症状,比如说流鼻涕,如果有的话是清水鼻涕还是浓鼻涕?
有没有打喷嚏,特别是连续打喷嚏?揉鼻子,鼻子痒、揉眼睛,耳朵闷耳朵响,咳嗽,咳痰等症状?
症状是白天厉害还是晚上厉害?
晚上睡觉是否张口呼吸,有没有打呼噜或者是呼吸暂停的现象。
③孩子目前全身情况怎么样?精神好不好啊?有没有发烧?
④用了图3当中的那个鼻喷剂以后,症状能有所改善吗?
2020年01月02日
第2次提问
1.两周前没感冒,鼻腔通气好,白天好,从小晚上睡觉就打呼噜呢。但是以前感冒完会出现鼻子不通的情况,喝三五顿北京同仁堂的小儿鼻炎清片就好了。 2.有鼻塞,流鼻涕的情况,浓鼻涕,有连续打喷嚏的情况,没有鼻子痒耳朵闷响的情况,有咳嗽吐痰的情况。白天厉害,晚上睡着出气听起来很沉重。 3.孩子目前精神好,全身也挺好,没发烧,没发现什么不舒服,就是出气不痛快 4.用了鼻喷剂症状稍微好点,但是只能好一小会。
2020年01月02日
徐媚医生
好滴 收到你的补充了
我仔细阅读后和你分享我的想法
2020年01月02日
徐媚医生
00:40
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徐媚医生
00:55
转文字
2020年01月02日
徐媚医生
即使目前诊断不明确
仍然可以使用的治疗包括:
①鼻用糖皮质激素
如,内舒拿 (糠酸莫米松鼻喷雾剂) 60揿,每侧鼻孔 1 揿(每揿为 50 μg),一日 1 次(总量为 100 μg)。
②鼻腔喷洗
如,生理性海水鼻腔护理喷雾器,每次每侧鼻孔 4-8 喷,每天 2-6 次。
以上治疗可以连用7-14天
徐媚医生
如果明确了过敏性鼻炎或化验证实嗜酸粒细胞增多
可以口服抗白三烯的药物
如,孟鲁司特钠片,每日一次,每次一片(5mg)
徐媚医生
补充一下
孩子目前还可以配合使用的药物:
黏液溶解促排剂
如,桉柠蒎肠溶软胶囊,一次 0.12g(1 粒),一日 3-4 次,餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水,不可打开或嚼破后服用。
徐媚医生
如果明确了存在急性鼻窦炎
可以加用抗生素
青霉素不
过敏
的话
可以口服,比如,君尔清 (阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1)) 0.2g,28.5mg
每一次 1 片半(每片含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg)每 12 小时一次
2020年01月02日
徐媚医生
00:37
转文字
TA的问答
症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗
10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。
症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?
症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小
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