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孩子信息我已经看到了
宝宝肛门周围肛周皮炎反复已经好久了。
尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为2-3日。尽管给予标准治疗但仍持续超过3日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。
对于孩子现在来讲,局部红肿伴有表浅小脓肿形成,考虑继发感染。
继发感染 — 如果刺激性皮炎超过3日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。
●假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。
这个情况建议加用抗真菌药物。
抗真菌剂 — 抗真菌剂是治疗有继发性假丝酵母菌感染的尿布皮炎的有效局部治疗,这些制剂包括制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑和舍他康唑等。
假丝酵母菌继发感染 — 我们建议在下列情况下使用抗真菌剂治疗尿布皮炎:
●有假丝酵母菌继发感染的临床证据(如,牛肉样红色斑块、卫星状丘疹及浅表性脓疱;皮损累及皮肤褶皱)。
宝宝现在有浅表性脓疱,建议加用抗真菌药物。
●已通过氢氧化钾涂片或真菌培养证实有假丝酵母菌继发感染
●皮炎已至少存在了3日(这增加了假丝酵母菌继发感染的可能性)。
将抗真菌乳膏或软膏涂抹在尿布区(先涂抗真菌产品,再涂屏障性软膏),一日2-3次,直至皮疹消失。
您现在可以停用氢化可的松,加用抗真菌药物,涂抹抗真菌药物后,然后局部涂抹氧化锌软膏即可。
另外,日常可以尽量减少尿不湿使用或者更换尿不湿品牌看看效果
过分清洁可加重刺激并延缓皮肤愈合。采用温水和软布适度轻柔地清洗通常就足够了。
清洗之后一定晾干,然后局部涂抹药物即可
尽量减少尿不湿使用,望理解。