2019年05月28日
第1次提问
您好医生。我今年26岁,女,去年11月检查出来的甲状腺结节,去年说让我观察,每半年复诊,今年在昨天刚做了超声,图一是去年的结果,图二是今年的结果。我看到结节好像长大了,囊肿的名字也发生了变化。另外今年明显感觉到结节位置的不适,用手也能摸到结节处稍微突出,请问我该如何治疗呢? 目前我所在的城市是北京,我之前挂的是朝阳医院本部内分泌科,医院医生给我安排了超声后让我今后挂甲状腺专科门诊。甲状腺专科门诊这个不太好预约,最快的也是预约到6月中旬,请问在这段时间,我是否需要注意些什么事项?是否需要先提前做甲功相关检查?是否需要挂急诊提前检查时间?是否需要去其他医院进行确诊?

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2019年05月28日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。您的彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.彩超提示您甲状腺左叶结节,为低回声实性结节,边界欠清楚,内有钙化,彩超未分类,推测应为4类,这种情况下结节有一定概率是恶性的,但概率不是很大。如果结节大一点,需要穿剌明确诊断。但现在结节太小了(<0.5cm),这种情况下很大可能是穿不到的。所以建议继续定期复查彩超(6个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者出现更多的可疑的恶性征(比如形状不规则、纵横比大于1、微小钙化等等),再考虑行穿刺活检明确诊断。
2.特别注意的是您的右叶结节,低回声实性,结节很大,已超过4CM,这个就算是良性结节也建议您手术治疗,理由是您还很年轻,这个结节很大了已经,可能从外观上已经能够明显看的出来,另外一个结节这么大有可能以后会产生压迫症状;还有就是结节有一定的恶性可能;
3.甲状腺功能可以先检查,彩超只能够看甲状腺的结构上有没有异常,分泌功能有没有异常需要通过抽血查甲状腺功能来看;
4.一般来讲了,甲状腺的肿瘤发展都是比较慢的,你等一个月再看门诊,时间上应该是允许的。但我担心的是你等一个月才能看得到门诊,那么你排手术的时间肯定就更晚了,所以我建议你能不能换一家医院看看,毕竟北京好的医院很多。
5.您不用太担心的,您的情况总体来说还是良性可能性大,找个信任的医生处理好就行了。
希望我的回答能帮到您,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢