您好,提问收到,感谢信任。
宝宝7岁,体重17公斤?是否您忘记修改体重了呢?这个数值轻哦,您再核实一下哦!
既往过敏性鼻炎病史。
宝宝上周四开始咳嗽流鼻涕,服用爱凯平和金莲花,效果不明显,周日到医院检查,排除流感,继续服药共七天,咳嗽无好转,痰多咳不出!
1、请问这是细菌感染还是病毒感染?需要给予抗生素吗?
宝宝咳嗽流鼻涕,痰多,不易咳出,没有发热,血白细胞正常,淋巴及单核分类高、C反应蛋白正常。流感检查未见异常。
这种正常血象考虑有支原体或者病毒感染可能性大。但也不绝对,通过血象只是大致推断。病毒感染一般没有特效药(除非流感,但您的宝宝无发热,不符合流感,流感化验也是阴性,所以目前不考虑流感),若是支原体感染,则可以给予大环内酯类抗生素治疗。治疗过程仍需观察疗效,效果若不理想,还需复诊,酌情调整。
2、需要做什么检查?
1)面诊医生查体很重要。询问病史也很重要。宝宝既往有过敏性鼻炎病史,这种情况是容易反复的,此次流鼻涕咳嗽也需要注意是否有鼻炎。若有怀疑还需鼻科会诊。
2)必要时需拍胸片了解肺部情况,鉴别
肺炎、支气管炎。
3)伴随喘息,若可疑过敏者,必要时查过敏源、肺功能。
4)病原学检查;如痰培养、支原体抗体等。注意支原体抗体需要动态观察,两次滴度明显升高才有意义。
3、其他药物:
喘息或者刺激性咳嗽频繁可给予雾化治疗。
鼻部症状者可鼻科会诊,给予鼻科用药。
痰多可给予化痰药物,如盐酸氨溴索。
若有可疑过敏原则需注意回避。
我的回答完毕,建议及时就诊明确病因,以便对症治疗。我的回答完毕。