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首先根据您的描述您妈妈有长期咳嗽病史,普通内科治疗效果欠佳,加上肿瘤标志物CA199及CA125显著升高,高度怀疑为恶性肿瘤。CA199升高主要见于胰腺癌,其次还可见于胃癌,结直肠癌等恶性肿瘤。而CA125显著升高主要见于乳腺癌,肺癌,卵巢癌,胃癌等恶性肿瘤。因此建议行胸腹部CT及盆腔MRI等影像学检查有无肿瘤后再明确诊断。当然,最好是直接行PET-CT检查,该检查可一次性筛查全身各处有无恶性肿瘤及转移瘤。
第二,血常规结果显示白细胞及中性粒细胞百分比升高,提示有细菌感染,另外,降钙素及超敏C反应蛋白升高也证实了有炎症,考虑您妈妈目前诊断合并肺部感染的可能性较大,当然也不排除其他部位感染,需行胸片或胸部CT进一步确认,并留痰培养+药敏查找敏感的抗生素。但如果是恶性肿瘤如肺癌引起的肺部感染,不及时行抗肿瘤治疗,单独使用抗生素效果欠佳。
第三,您妈妈目前肝功能轻度异常,白蛋白较低,提示基本情况较差。另外氧分压PO2<60,而无CO2升高,提示可诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,可因换气障碍引起胸闷,气急,呼吸困难,水肿,发绀等缺氧表现。建议在确诊是否是肿瘤压迫之前,可先给予对症治疗缓解症状,如吸氧,抗感染,
止咳化痰,平喘,利尿等。