2020年01月01日
第1次提问
女,未婚,24岁 病程:19年12月2号开始咳嗽,医生诊断急性支气管炎,开药孟鲁司特纳片和苏黄止咳胶囊,两周后病情有所好转,咳嗽频率下降,晨起夜卧咳嗽稍微厉害一些。(咳嗽时有痰时无痰,一咳嗽感觉呼吸难受,有呕吐感,眼泪都咳出来,咳完不适症状消失)本周起咳嗽依旧,开始咽喉肿痛,鼻塞,鼻涕黄绿色,夜间睡觉鼻涕倒流,初始有头痛症状,自行吃一粒感康后头不痛了。 医院检查:12.31日去本地医院检查,血常规加胸部ct,结果显示肺部无炎症,血常规显示中粒性细胞升高,白细胞升高。未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
孙士芳医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年01月01日
孙士芳医生
您好,问题收到。

我有个疑问,您从12月初诊断为急性支气管炎,当时就没有用过抗生素吗?只用了孟鲁斯特钠和苏黄止咳胶囊?
而且您这个咳嗽从来没有真正停止过,一直都有反复的咳嗽,对吗?

这会儿您找我的主要问题是咳嗽、咽痛、鼻塞、流黄浓涕,咳嗽还是很剧烈,并且有白细胞、中性粒细胞升高。
我还想知道您有没有咳痰?痰是黄色还是白色?是咳出还是吸出?
您最近这几天厉害起来的时候还有头痛,我想问一下您测过体温吗?确定有没有发热?
像甲流,测过吗?

回答我上述问题有助于我对您病情的进一步判断。

2020年01月01日
第2次提问
没有抗生素,咳嗽12月初发病,在两周后频率就减轻了,只是早晚比较强烈,白天间歇性发作,近段时间痰量较少,是白色的,能咳出,头痛是12.30号才有的,31号我休息了一下头就不痛了。体温没用体温计测过,但自测的话未感觉体温升高。(我所处的环境在学校,人流量大,近期学生感冒生病的很多)
2020年01月01日
孙士芳医生
是的,最近感冒的人非常多,是甲流流行的季节。

那我按照您现在的症状:咽痛、鼻塞、黄绿鼻涕、咳嗽给您用药。
我分析您这个咳嗽一直不好,也有可能是支原体感染引起的,您停药之后咳嗽就重新再加重了。
根据您上述症状,我给您开一个处方。希望您用了之后能好转。

您提到您是学生,我需要确认一下没有怀孕哺乳吧。给您用的药预期效果应该是可以的,但是怀孕哺乳千万不能用。

有什么问题您再跟我联系。

淡盐水漱口(盐放在烧开的开水里,冷了之后淑口,泡淡一点哦),适量饮水,休息,避免劳累、受凉,适当锻炼、增强免疫力。
用药后3天我这里复诊,要根据您的情况调整用药(不是所有疾病、病程的所有阶段都是同一个药物哦)。
另外,所有药物都有不良反应,用药后如果出现不适请立即停药,并与我联系或于医院就诊。
祝您早日康复,满意请打五星哦。
孙士芳医生
如果有头痛,要再量一下体温,也许有发热哦。

有问题再跟我联系。
2020年01月02日
第3次提问
医生您好,由于我是昨晚问的,没来得及买药。今早起来再跟您说一下病况。现状是偶尔咳嗽,有一点点的白痰,咽喉总感觉有东西在分泌,时不时要清一下嗓子(无痛感),鼻子还是流黄涕,晨起时涕中有血丝(我偶尔会抠鼻子,不知是否对此有影响),另附血常规报告。盼您回复,祝您新年愉快!

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2020年01月02日
孙士芳医生
您好,不用客气哦。

我看您那血象还可以呀,只有中性粒细胞高一些,白细胞、CRP都是正常的哦!

鼻涕里的血丝,我觉得可以再观察一下,等您这次鼻涕里的黄涕好了之后,如果都正常那就无所谓;如果反复有血要注意进一步检查哦。

会有黄鼻涕、咽喉异物感,我建议抗生素跟氯雷他定用(针对您的血象,这个抗生素是有点厉害,是有点好了,您可以改用希舒美两片,一天一次;哎,那个可乐必妥也是可以的哦);如果夜间咳嗽不明显,顺尔宁随你用不用。

以上意见供您参考,希望能帮到您。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、气促 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状:流鼻涕,清水鼻涕,流的比较多 就医及用药情况:吃了不少药,也上诊所看了,输了两天水,并开了头孢,双黄连胶囊,复方氨酚烷胺胶囊,咳特灵,吃完之后我自己又买了慢严舒柠 需要解答的问题:咳嗽时间不短了,最开始咳嗽的非常厉害,虽然经过治疗吃药后有好转,还是会时不时咳嗽,流鼻涕现在也很多,想知道这是什么情况,咳嗽尤其在刚起床时明显 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:怀孕8周 夜间狂咳不止 呼吸就咳嗽 就医及用药情况:氨酚地光颗粒 需要解答的问题:多久能自愈 孕妇服用的安全用药有哪些目前症状有哪些? 咽痛、乏力 症状持续多久了? 1-3天 其他不舒服症状:全身酸痛 痛得受不了了,喉咙一直感觉有点痰 就医及用药情况:阿莫西林,九味羌活丸,999感冒灵 需要解答的问题: 目前症状有哪些? 发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 4-7天 其他不舒服症状:有过敏性鼻炎史。此次引发鼻涕倒流,彻夜难眠,喉咙肿胀疼痛无法言语,咳痰出来均为脓黄色痰,尤其早上较为明显。 就医及用药情况:发热时吃了司百得,后退热。外用内舒拿。 需要解答的问题:因独自在家照顾幼儿,不方便去医院。想问医生现在是否可以吃药缓解症状?如可以,吃什么药更为保险。谢谢目前症状有哪些? 咳嗽、咽痛 症状持续多久了? 1-2周 其他不舒服症状:上周有流鼻涕的感冒症状,之后开始咳嗽,现在咳嗽比较厉害,早晨和晚上更明显。目前咳嗽有痰,痰不多吐不出来。 就医及用药情况:喝了止咳糖浆,效果有限。 需要解答的问题:请问现在可以吃什么药缓解,有家用雾化机,也可以开一些雾化药。