2020年01月01日
第1次提问
张医生,我宝宝2岁10个月,2周前因为肺炎住院(一周前痊愈出院)做了肺功能检查,需要从肛门打镇静剂,打了2次,第一次孩子醒了没做成检查,之后孩子说屁股痛,发现肛门处发红,有白色粘稠物,大便有带一点红色,医生说和输液有关,用了红霉素软膏和屁屁乐,现在感觉不怎么红了,(见图)大便颜色正常,可孩子一直说大便屁股痛,甚至连小便也不肯,只能穿尿不湿,请问有可能是肛裂吗?有必要去医院做检查吗?因为肺功能还要复查,又担心如果是肛裂,会有影响

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张俊医生
感谢您的信任!欢迎提问。我先详细看下您的情况,稍后回复。请耐心等待。
你先不急着追问,可以等我回复完,你仔细阅读过后,有新的疑问再提。
2020年01月01日
张俊医生
首先,水合氯醛灌肠跟目前肛门的情况关系应该不大。医生有说和输液有关,有没有具体说明,是不是有什么特殊用药会引起这些症状?
孩子还很小,目前除了能表现和诉说疼痛,应该还难以描述具体情况,要鉴别是否有肛裂情况,需要您注意几个细节:
1.孩子最近大便情况怎么样,是否粗硬难解,是否有那种发黑、粒状的粪球?大便有没有出血情况?
2.孩子肛门疼痛一般在什么情况下表现最为明显?
3.孩子近期的饮食情况如何,喝奶多不多,瓜果蔬菜、辅食、喝水、零食等进食有无过于明显的偏好?

2020年01月01日
第2次提问
医生说肛门发红可能是输液引起的大便次数增多,没搽干净,输液期间有几天会小便中带出一点点大便,建议用温水洗屁股,用点药会好的。孩子大便形状,颜色都正常,不出血,之前是大便的时候喊疼,大便一天一次,其他时候不疼,现在直接拒绝大便,连续3天没拉了,不肯在马桶上坐着小便,说怕疼,站着尿裤子,只好给穿尿不湿
张俊医生
好的,稍等回复。
2020年01月01日
张俊医生
不好意思让您久等了,下班路上堵车的厉害。根据您补充的情况,我这样看,起初可能是由于输液引起肠功能紊乱,大便次数增多,孩子的肛门应该说非常娇嫩的,反复稀便刺激,如果清洗不及时,干纸巾反复摩擦,可能会引起轻微痔疮过肛门周皮肤皲裂、水肿,肯定会引起疼痛不适。
如果孩子因为疼痛不适排斥排便,加强冬季气候干燥,活动量减少,肠道蠕动减慢,引起大便干结的客观条件就出现了,那么这时不仅仅排便引起疼痛感会更强,而且非常容易导致肛裂。冬季气候干燥,如果孩子喝奶偏多,一定要给孩子多吃蔬果多喝水,尽量培养孩子定时排便的习惯,因为排便间隔过长,大便更容易干燥。
目前不要过于紧张,要好好改善一下孩子的饮食和排便习惯。
给您的具体建议是:
1.平时给孩子多吃蔬菜水果粗粮等,比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等,多吃火龙果等这样的水果,多喝水。保持大便软化通畅。如果通过饮食改善不明显,大便仍干燥难解时,可以给孩子吃一点乳果糖,对于缓解大便干燥非常有用。
2.便后用温水给孩子清洗肛门,温毛巾热敷按摩肛周,外用莫匹罗星或红霉素软膏。
希望我的回答对您能有所帮助,祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:肠梗阻,肠胃有气排不出来,肠胃绞痛,目前结肠癌化疗中,第三次化疗结束两周左右时间,肠胃一直排不出来气,绞痛,而且化疗反应比较严重,一直呕吐,吃不了饭。 就医及用药情况:针灸。灌肠,都不行 需要解答的问题:想知道如何解决肠胃气体拍不出来的问题,目前吃不下药症状及患病时长: 本人男,29 岁 最近半个月有腹痛,特别是早上醒来后,腹痛持续时间较长,有时可能持续几小时,几乎每天都有腹痛。疼痛程度轻度到中度,大便后无缓解,最近放屁特别多。 大便次数正常,一天一次或两天一次,无腹泻,无便血,最近自己在家测了大便隐血两次,都为阴性。 需要解答的问题: 想排除早期肠癌风险,个人比较抗拒肠镜。如果不做肠镜,粪便 DNA 甲基化检测是否可行?准确率如何,或者除了肠镜还有其他的检测能筛查肠癌么? 症状及患病时长:前天晚上小孩子12点左右吐了一次,凌晨5点吐了一次,昨天早上喝了奶,8点左右呈喷射状吐奶,昨天下午带医院检查,B超显示肠套叠,医生开了开塞露,拉了臭臭后复查已经好了,昨天午睡后喝了奶正常,但是傍晚时候吃了半个人生果一小节香蕉后又吐,回医院复查未异常,昨晚开始一直高烧38+,今早39度,昨晚拉了一次灰色软便,今早拉了一次略微白色的粘状粪便 就医及用药情况:用过一次益生菌,两次布洛芬症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。