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你好，你的问题已经收到，感谢你一直的信任。
根据你的描述：24+月龄幼儿，两天前开始起病，主要表现为呕吐后出现有发热，最高体温39.6摄氏度，后又腹泻，现在主要小便量少，精神状态不好。医院就诊过化验血常规提示白细胞偏高，偏离细胞为主，大便常规提示轮状病毒阳性。
综合上述，分析和建议如下：
1.孩子突发发热、腹泻、呕吐，大便稀，没有粘液脓血，精神状态一般，这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎，确实需要警惕轮状病毒感染的可能性。针对轮状病毒感染，其实并没有特效药，主要的处理就是对症支持预防脱水，所以孩子需不需要去院就诊，主要也是看孩子有没有严重脱水情况，如果孩子出现严重脱水情况的需要医院就诊。
孩子之前显示白细胞比较高，中性粒细胞为主考虑与呕吐有关系，并不一定是因为细菌感染导致，所以它暂时可以不用抗生素。头孢可以停用。
2.你的孩子现在小便量比较少，如果没有呕吐情况呢，你可以先尝试多喂口服补液盐，尽可能的多喝，如果尝试了口服补液盐，孩子仍然不能多喝小便，量还是少，精神还是不好的，这种情况需要医院就诊，可能需要静脉补液，所以目前你能做的就是让孩子尽可能的多喝口服补液盐。口服补液盐是没有限量的，尽可能多喝。
3.还可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。现在大便次数不多，所以暂时可以先不加其他的一些药物，比如像蒙脱石散、锌剂之类的。
4.腹泻后容易激发乳糖不耐受，所以这几天饮食上尽可能减少奶制品的摄入，以其他辅食替代，多补充汤汤水水。辅食方面，可以继续吃容易消化的食物，比如像稀饭，米汤，烂面条，蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
生活上注意腹部保暖，避免腹部着凉，另外注意及时清理大便，避免大便对臀部皮肤造成刺激，形成红屁股，可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。下图有助于帮助判断孩子是否出出现严重脱水情况。
6.总的来说，如果你的孩子现在精神状态不好的，我会建议直接医院就诊，排除脱水情况。其实腹泻本身对孩子不一定有影响很大，主要是怕引起严重脱水，所以关注孩子的精神状态，小便量是非常重要的。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
这个只能通过抽血来判断，表面上没有办法判断，如果孩子有严重脱水情况的发生，这种电解质紊乱以及酸碱失衡的概率就会增高。孩子整体精神特别差的，就需要警惕。
而吧就是看孩子后续精神恢复的情况，如果精神能够逐渐缓慢恢复的，那就没什么关系，但如果不能恢复的还是要来的。
我说的输液其实就是静脉补液，就是在孩子有明显脱水或者有酸碱失衡的情况下，需要纠正。
希望一切顺利。