2020年01月01日
第1次提问
医生你好,我宝宝1岁1个多月 症状描述:12月28号干咳,晚上开始有点痰 12月29号咳嗽明显有痰➕流鼻涕➕喉咙咕噜咕噜声音,用了生理盐水➕半袋氯雷他定颗粒,夜间咳嗽明显,精神状态好,无影响睡眠和食欲。除了吃饭进食坐的有点喘息声,其他没有。 12月30号咳嗽明显有痰➕流鼻涕➕喉咙咕噜咕噜声音,一天咳嗽几次。喷生理盐水➕半袋氯雷他定颗粒,夜间睡觉没有咳嗽,精神状态好,无影响睡觉和食欲。除了吃饭进食坐的有点喘息声,其他没有。 直到今天没有去医院看,没用药,但是宝宝鼻塞严重,流清鼻涕,吃奶和吃饭需要用口换气,不是那种喘息,是那种鼻塞的感觉,喉咙很多痰,呼兹呼兹,听起来很多痰液。 患病时长:5天 医院检查:无,医院好多甲流,最近不好带去看。 用药情况:是否需要化痰药,是否需要去医院听一下肺。鼻塞和咳嗽怎么解决。目前只用了生理盐水和氯雷他定颗粒。因为他之前有过敏性鼻炎。再就是前一周得了轮状病毒,好了三天后又咳嗽,流鼻涕,鼻塞。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况和图片所示,宝宝现在的流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙有痰,多是急性上呼吸道感染(普通感冒),大多是病毒感染引起的。常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染,可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、发热等症状,自然病程7~10天。当呼吸道发生感染时,因为局部的炎症反应,呼吸道上皮的粘液分泌会增加,会产生痰液。这种呼吸道感染后,出现痰液增多的现象,其实是我们身体的保护性机制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者细菌。
宝宝抵抗力弱,在冷空气刺激下,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。因与感冒患者密切接触病毒可以通过空气传播,或者间接接触环境中受污染的物体,通过手带到口鼻处。故要勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴,远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。大多数感冒都会自行痊愈,而不会诱发更严重的疾病。目前并没有可以阻断感冒的药物,但治疗可以减轻或缓解症状。
因为宝宝有过敏性鼻炎,在感冒的情况下鼻塞、喉咙有痰的情况会更明显,宝宝精神状态好,咳嗽是因为鼻涕倒流刺激咽喉引起,特别是夜间躺下来睡觉的时候。宝宝患了感冒,他的咳嗽声听起来可能有湿湿的感觉,有痰或咽喉充血,但也有可能是刺激性的干咳,如果同时伴有流鼻涕的话,咳嗽持续的时间可能比流鼻涕的时间时间更长。
家庭护理要点:1、注意休息。让宝宝充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。宝宝感冒后食欲多减退,应根据宝宝食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、牛奶、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励宝宝少量多次饮水,防止脱水,可给予一些苹果水、柠檬水或蜂蜜水。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加宝宝呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、不滥用抗生素。感冒初期多为病毒感染,抗生素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗生素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗生素。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。痰多可使用黏液溶解促排剂如沐舒坦,2.5mI/次,口服,每天2次,可连用‘1~2周。2岁以下宝宝不建议使用氯雷他定,可选择盐酸西替利嗪口服溶液,2.5mg/次,口服,每天2次,连用2周。不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药,因为感冒药对6岁以下的孩子是没有效的,却有可能引起非常严重的副作用。
6、注意观察宝宝的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要到医院就诊。目前宝宝精神状态好,没有呼吸费力或反复呕吐的情况,暂不考虑肺炎,可在家观察。
2020年01月01日
第2次提问
那现在我在家里护理就可以了吧,买沐舒坦给他喝?氯雷他定是武汉儿童医院开的,当时看的耳鼻喉科。您说现在不能喝,是好了也不能,还是感冒好了也不能。他现在感冒第五天,就吃饭喝奶有点费劲,这种感冒是可以自愈吗?什么情况才去医院看。?我们现在在家等待他好转?
2020年01月01日
温勇晖医生
家长您好,抱歉回复迟了。
宝宝精神状态好可以在家护理观察,使用沐舒坦袪痰。
氯雷他定为二代抗组胺药,适用2岁以上儿童及成人,感冒好了也是不推荐宝宝使用的。
普通感冒大多数是病毒感染引起,有自限性,即会自愈,病程为7~10天。宝宝鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,富含血管,遇到外界过敏刺激或呼吸道感染时,鼻内分泌物阻塞,黏膜肿胀,就会造成宝宝鼻塞。鼻塞明显会影响进食、饮水、甚至呼吸。缓解办法:1、热毛巾敷鼻部可缓解鼻塞,特别注意毛巾不能太烫,否则可能会导致皮肤烫伤。2、用手指轻轻捏捏宝宝鼻梁,可能减轻鼻塞,注意不能用力过大,以防捏伤。3、推荐使用生理海盐水喷鼻,清除鼻腔分泌物,减轻鼻粘膜的肿胀、软化鼻屎利于排出,有利于宝宝鼻塞好转。4、如果鼻涕多堵塞鼻腔,可用小棉签清理鼻涕,但应注意动作轻柔,避免损伤鼻粘膜。5、前面已提到,使用加湿器增加可以增加宝宝呼吸道的舒适感,有助于鼻塞的缓解。
如果宝宝出现高热精神状态不好、呼吸费力、反复呕吐等症状,需及时到医院就诊。
2020年01月01日
第3次提问
好的,沐舒坦药店有卖的吗,是叫盐酸氨溴索口服溶液吗。有儿童款的吗,可以给个图片参考下,去外面买。因为第一次咳嗽,不知道是哪款,还是去医院让医生开药?一天吃多少,几次。
2020年01月01日
温勇晖医生
沐舒坦是盐酸氨溴索口服溶液,可到药店购买,要买儿童装的。用法:2.5mI,口服,每天2次,可连用1周。

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TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有