2020年01月01日
第1次提问
杨医生您好,我是轻症胰腺炎的患者。在这里已经是第三次向您提问了,我出院十几天了,一直在吃素食,前天晚上偶尔吃了一小块鸭肉是瘦肉。第二天早上就大便不成形了,后去医院做了复查,复查结果我传给您。我想问一下B超上显示的胰腺实质回声稍增粗问题大吗?我是不是已经向慢性的方向发展了?还需不需要再回去住院治疗?还有就是这么长时间胆囊炎的问题还是没有治好,这次复查医生给我开了七八天的药,有胰酶肠容胶囊,消炎利胆片,和酪酸梭菌活菌片,后来我自己想想胆囊炎这么治不好在药店买了盒盐酸左氧氟沙星胶囊不知道有没有必要并在一起吃。这次复查结果淀粉酶跟脂肪酶比出院的时候是有所下降的,希望杨医生能对我的病情综合分析一下。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
杨德生医生
你好,咨询已收到,感谢信任,针对你的问题回答如下:
1.你目前是处于急性胰腺炎恢复期,你复查的CT结果提示有胰腺增粗,这个不能作为慢性胰腺炎的证据,只是你急性胰腺炎后渗出和炎症没有完全好转,像你的目前情况,绝大部分都是可以完全恢复的,不用太紧张。也不需要再回去住院治疗。
2.你的胆囊炎的问题,你的胰腺炎的病因很大可能性跟胆囊炎有关,但是你目前胆囊内部无明显结石,胆囊体积也不算太大,问题不算严重,也不用紧张,胆囊炎多数多数都是慢性的,用药可能会好转,但是要想完全好转也很难,除非外科手术做胆囊切除。但是胆囊切除是需要指征的,比如胆囊结石充满型,反复诱发胆管炎或者胰腺炎等状况时候需要手术切除。对你你目前的状况,第一是用些清肝利胆的药物,第二是避忌辛辣油腻食物,减少胆囊炎和诱发胰腺炎的次数,如一年内出现两到三次胰腺炎的话,建议在胰腺炎稳定后做胆囊切除。
3.胆囊炎,除非是出现急性发作,不建议应用抗生素,你目前的慢性胆囊炎,血常规也提示没有感染征象,不建议应用左氧氟沙星,不然作用没多少,副作用可能还会有。
4.淀粉酶的数值高低跟胰腺炎的严重程度不成正比,目前数值降低,证明胰腺渗出逐渐减少,证明也是好事。
5.目前来看问题不大,不用太担心,有问题再沟通复诊。
2020年01月01日
第2次提问
我给您发的是B超单子,他讲的是回声稍增粗,这个以后会慢慢恢复正常吗?还有您的意思胆囊炎是治不好的不要太多的去关注他是吗?我现在一直在吃素,老是觉得肚子饿,我想问问平时能吃一些什么样的零食,吃饭能不能吃饱了,该注意些什么东西?如果吃肉的话吃点红肉还是白肉比较好?过多长时间再去复查?复查哪些项目?胰酶肠容胶囊要吃多久才能停?
2020年01月01日
杨德生医生
1.你好,胰腺增粗绝大部分都会降到正常,这一点不用太担心。
2.胆囊炎不用太关注,注意饮食不吃辛辣油腻食物就可以。
3.平时逐渐的可以增加饮食的量,现在牛奶和瘦肉、鱼肉都是可以的,肥肉是不能吃的。零食最好不吃,尤其是那些膨化食品,平时可以少量多餐。
4.出院后,病人稳定后可以一到三个月复查一次。主要是复查血常规,肝功能,胰腺功能,血糖,血钙,C反应蛋白等。
5..复方胰酶是补充胰酶的,用半个月到一个月可以停。如果有症状了。看情况再决定是否应用。
第3次提问
好的谢谢杨医生,最后问一下我这血生化上胆红素有点高,没什么问题吧?
2020年01月01日
杨德生医生
不好意思,下午有重病人抢救,刚忙完,我看胆红素就高了一点,跟胆道有关系,暂时问题不大,不需要特殊处理,定期复查肝功能就行,可以半个月查一次。

TA的问答

这一年来经常感觉口苦口臭比较严重,最近测了一下感染了幽门螺旋杆菌,现在经常感觉胃热,腹部也经常感觉胀气想放屁,请问医生可有什么比较好的解决办法?前几年查体是查血检出幽门螺旋杆菌感染,没有在意,这几年胃部不舒服,嗳气,怕凉,反酸,老公也胃疼,在家自己测了下,两个孩子也程阳性了!我想问下大夫,想全家一起根除!怎么用药,孩子小的七岁半了,大的十四岁,能同大人一起用药吗?用什么药?多久能根除?谢谢大夫!您好医生,我这一个月都有些焦虑,有点疑病症,总害怕自己得这个病那个病。 因为焦虑跑了几天步,想缓解下,谁知道8月13号晚上跑了没几步左下腹疼痛,针扎似的疼。大便不成型。有时候一天一次有时候一天两三次。一开始我以为是妇科方面的原因,查了阴超HPV TCT都正常,就有点阴道炎。然后又去医院挂了消化科检查,医生啥检查都没给我做,就问了下我的症状给我开了点药,如下图吃了四五天好了我就没继续吃。 这几天症状又犯了有时候左下腹疼,有时候右下腹疼,有时候胸骨后疼,有时候肋骨疼。还有食欲不振,反酸打嗝,这一段都没好好吃东西,瘦了两三斤。有一天中午吃米饭的时候还胃疼。大便也不太正常,有时候成型有时候不成型,但是不稀。次数也是有时候一天一次有时间一天两三年次,平时不吸烟不喝酒偶尔吃辣,疫情前晚上经常在外面吃饭,爱喝冰的。有痔疮,生完孩子就犯过一次,抹马应龙几天好了,没有去检查过。也没有便血和黑便 前几天去医院查了甲功,血常规都是正常的。请问我这种情况是什么病?怎么治疗,需要做什么检查吗以及是否需要去做一个肠胃镜看看?最近疫情,我是焦作的医院看病也很严,所以想先在网上看看医生好,最近三天我一直拉肚子,吃过食物马上就想上厕所。昨天下午开始肚子疼,肚脐周围牵拉着疼痛,伴有肠鸣,按压肚子会加剧疼痛,但一直没有排便。没有服药。热敷也没用。 正好赶上这两天经期,但从昨天肚子疼开始,忽然没有流血了。 想问一下肚子疼会引起月经停掉吗?如何缓解肚子疼的症状?25岁已婚,近来每天早上起床后,吐出来的口水浑浊发黄并伴有恶臭,有时候会有一丝丝血,吐出来的口水在地上干后,恶臭更加明显,这个情况有时严重有时轻微,每天都做好早晚漱口了的,肝功能和肾功能没有检查不清楚 患病时长:具体什么时候开始的没有注意,可以肯定的是时间比较长了 医院检查:没有去检查过