2019年05月28日
第1次提问
我外婆,年纪83,老是觉得自己胸闷,气短,这是我外婆的彩超报告,麻烦刘主任看看,是否需要手术

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刘志高医生
您好!很高兴为您回答,正在编辑,请稍候!
2019年05月28日
刘志高医生
您好!仔细看了您外婆的心脏B超结果,主要表现为主动瓣轻-中度返流,二尖瓣,三尖瓣轻度返流等。主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣返流是指主动脉瓣关闭不全、二尖瓣及三尖瓣关闭不全,是心脏瓣膜病的常见疾病。主要是因为风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。临床上患者常表现为活动后胸闷、心慌、气短、疲乏和倦怠等表现,重者可表现为心绞痛、晕厥和心力衰竭等。一般来说,主动脉瓣轻-中度返流不需要作手术,主要是要避免劳累、注意休息、保证睡眠、避免剧烈运动及情绪激动等。如果出现心绞痛、晕厥、严重心力衰竭等及伴随心脏进行增大和或左心功能进行性减退等,一般要及时手术瓣膜置换术。象您外婆这种情况,不伴有晕厥、左心功能严重下降等,可以暂不手术,二尖及三尖辧轻度返流不需处理。但要观察心脏B超、心电图及是否有夜间阵发性呼吸困难等。谢谢!
2019年05月28日
第2次提问
老人,现在偶尔会出现胸闷,气短现象,有什么办法治疗么,另外比较奢睡,这个跟心脏应该没什么关系吧?
2019年05月28日
刘志高医生
您好!根据您补充的资料,结合心脏彩超提示,不存在心脏收缩功能不全和心脏增大,仅有舒张功能减退,舒张功能减退常见病因有冠心病、高血压、房颤、糖尿病及主动脉瓣及二尖瓣关闭不全等,建议查一下心电图,必要时查一下24小时心电图,看是否存在心肌缺血或有心律失常的存在,另外您外婆是否存高血压及糖尿病等。也就是说你外婆的胸闷气短症状可能是冠心病心肌缺血引起,也可是夲身瓣膜关闭不全、或合并高血压或糖尿病等舒张功能不全引起的胸闷气短症状,若心电图有缺血就抗心肌缺血治疗,若有高血压或糖尿病等,就要降压和治疗糖尿病。另外还要排除心脏外疾病所致的胸闷气短,建议拍一下胸片等,是否有肺部疾病引起。总之,只有找到原因才能进行处理,建议把我提到的几项排除一下。

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。