2020年01月01日
第1次提问
症状描述:两岁两个月宝宝,31日有四次拉水状大便,两次呕吐。30日有吃超市的白米饭沾到菜汁,有点辣。其他食物有鸡蛋松子米糊,都是平常在吃的。31日晚上睡觉前吃了益生菌,今天精神好些了,拉了一次蛋花状大便。生病后啥也不肯吃,只喝奶粉,有补充液盐。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
汪丙松医生
03:00
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2020年01月01日
汪丙松医生
02:57
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2020年01月01日
第2次提问
谢谢医生!要忌口吗?他目前只肯喝奶粉
汪丙松医生
01:42
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2020年01月01日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:
孩子是两岁两个月的宝宝,31号有4次拉水钻的大便,呕吐两次,30号有吃超市的白米饭,沾到菜汁,有点辣,孩子经常吃的其他食物有鸡蛋,松子,米糊,都是与平常没有区别。一般来说这种季节的水一样的大便有呕吐,首先需要考虑病毒性胃肠炎引起的腹泻,这种病毒性胃肠炎,早期出现呕吐,然后很快出现拉肚子的情况非常常见,其中最常见的就是轮状病毒感染所导致的,当然其他的病毒,比如诺如病毒,杯状病毒,肠道腺病毒心脏病毒也可以引起类似的表现,31号晚上吃了益生菌,今天精神有些好转,拉了一次蛋花样的大便,生病后啥也不肯吃,只喝奶粉,已经口服了口服补液盐,您需要提供吃药的建议,并且开具处方,首先非常抱歉,平台对于7岁以下的孩子不能够开具电子处方。

诊断:病毒性胃肠炎,轮状病毒肠炎?
处理:
1.蒙脱石散口服,每次半包,每天三次,连续服用4天,建议饭前一小时或者饭后两小时服用(空腹服用)。蒙脱石散主要是保护肠粘膜,减少病毒毒素对肠粘膜的损害与攻击。
2.益生菌可以继续吃,也可以采用双歧杆菌口服,每次一片,每天三次,连续服用一个星期,碾碎入温水服用。主要是补充益生菌,改善肠道,微生态平衡,促进胃肠功能的恢复,拉肚子的时候容易出现肠道菌群紊乱与失调。
3.继续补充口服补液盐,每次125毫升,每天三次,可以根据孩子的脱水情况(可以参考下面的注意事项),酌情增减服用次数。
4.建议做一个粪便常规与轮状病毒抗原的检测,以便明确诊断,更有效的针对治疗,排除细菌性的肠道炎症,如果有细菌性的肠道炎症需要口服抗生素治疗,虽然这种可能性比较小,排除一下就更放心。

注意事项:
1.孩子拉肚子呕吐,饮食会差一点,所以容易导致脱水与电解质紊乱,需要注意观察评估孩子的脱水状态,注意孩子的口唇是否湿润,皮肤弹性是否好,精神状态是否好,尿量是否充足,如果孩子口唇湿润,皮肤弹性好,精神状态反应好,药量比较足够,就不存在明显的脱水,否则的话就存在脱水,口服补液盐的次数就需要酌情增加。
2.拉肚子的时候消化功能暂时减退,饮食需要清淡易消化的食物,可以吃稀饭,面条等容易消化的食物,不要吃高蛋白,不容易消化的食物,牛奶可以继续吃,但是量要稍微减少一点,可以少吃多餐,不要喝渗透压高的果汁,糖类的饮料,以免加重腹泻。
3.大部分腹泻拉肚子在5天左右就会好转,如果孩子拉肚子持续不缓解,需要注意,有乳糖不耐受的可能,少数病毒性胃肠炎会出现继发性的乳糖不耐受,导致腹泻迁延不愈,这种情况下需要加用乳糖酶口服,甚至严重的需要换用腹泻奶粉。

希望我的回答能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?