家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:
孩子是两岁两个月的宝宝,31号有4次拉水钻的大便,呕吐两次,30号有吃超市的白米饭,沾到菜汁,有点辣,孩子经常吃的其他食物有鸡蛋,松子,米糊,都是与平常没有区别。一般来说这种季节的水一样的大便有呕吐,首先需要考虑病毒性胃肠炎引起的腹泻,这种病毒性胃肠炎,早期出现呕吐,然后很快出现拉肚子的情况非常常见,其中最常见的就是轮状病毒感染所导致的,当然其他的病毒,比如诺如病毒,杯状病毒,肠道腺病毒心脏病毒也可以引起类似的表现,31号晚上吃了益生菌,今天精神有些好转,拉了一次蛋花样的大便,生病后啥也不肯吃,只喝奶粉,已经口服了口服补液盐,您需要提供吃药的建议,并且开具处方,首先非常抱歉,平台对于7岁以下的孩子不能够开具电子处方。
诊断:病毒性胃肠炎,轮状病毒肠炎?
处理:
1.蒙脱石散口服,每次半包,每天三次,连续服用4天,建议饭前一小时或者饭后两小时服用(空腹服用)。蒙脱石散主要是保护肠粘膜,减少病毒毒素对肠粘膜的损害与攻击。
2.益生菌可以继续吃,也可以采用双歧杆菌口服,每次一片,每天三次,连续服用一个星期,碾碎入温水服用。主要是补充益生菌,改善肠道,微生态平衡,促进胃肠功能的恢复,拉肚子的时候容易出现肠道菌群紊乱与失调。
3.继续补充口服补液盐,每次125毫升,每天三次,可以根据孩子的脱水情况(可以参考下面的注意事项),酌情增减服用次数。
4.建议做一个粪便常规与轮状病毒抗原的检测,以便明确诊断,更有效的针对治疗,排除细菌性的肠道炎症,如果有细菌性的肠道炎症需要口服抗生素治疗,虽然这种可能性比较小,排除一下就更放心。
注意事项:
1.孩子拉肚子呕吐,饮食会差一点,所以容易导致脱水与电解质紊乱,需要注意观察评估孩子的脱水状态,注意孩子的口唇是否湿润,皮肤弹性是否好,精神状态是否好,尿量是否充足,如果孩子口唇湿润,皮肤弹性好,精神状态反应好,药量比较足够,就不存在明显的脱水,否则的话就存在脱水,口服补液盐的次数就需要酌情增加。
2.拉肚子的时候消化功能暂时减退,饮食需要清淡易消化的食物,可以吃稀饭,面条等容易消化的食物,不要吃高蛋白,不容易消化的食物,牛奶可以继续吃,但是量要稍微减少一点,可以少吃多餐,不要喝渗透压高的果汁,糖类的饮料,以免加重腹泻。
3.大部分腹泻拉肚子在5天左右就会好转,如果孩子拉肚子持续不缓解,需要注意,有乳糖不耐受的可能,少数病毒性胃肠炎会出现继发性的乳糖不耐受,导致腹泻迁延不愈,这种情况下需要加用乳糖酶口服,甚至严重的需要换用腹泻奶粉。
希望我的回答能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝早日康复!