2019年11月下旬去体检中心体检,检查出来脂蛋白a值达到1066,其它指标都正常。于是12月初去正规医院又重新查血,如图一,脂蛋白a依然高出正常值很多,还有另外两项不正常，医生建议回去清淡饮食，定期复查。在一个月的清淡饮食之后，今天又到三甲医院检查如图2，这次医生没测脂蛋白a，显示高密度脂蛋白胆固醇偏低。想问医生， 1.图二相比图一有没有朝好的方向变化和发展? 2.对于我这种还没怀过孕的情况，有什么好的治疗方案? 3.现在吃叶酸对缓解我的情况有用吗? 4.最近两天一直头晕，是否于此有关?谢谢|内分泌科|丁香医生

2020年01月01日

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2019年11月下旬去体检中心体检,检查出来脂蛋白a值达到1066,其它指标都正常。于是12月初去正规医院又重新查血,如图一,脂蛋白a依然高出正常值很多,还有另外两项不正常，医生建议回去清淡饮食，定期复查。在一个月的清淡饮食之后，今天又到三甲医院检查如图2，这次医生没测脂蛋白a，显示高密度脂蛋白胆固醇偏低。想问医生， 1.图二相比图一有没有朝好的方向变化和发展? 2.对于我这种还没怀过孕的情况，有什么好的治疗方案? 3.现在吃叶酸对缓解我的情况有用吗? 4.最近两天一直头晕，是否于此有关?谢谢

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2020年01月01日

王美建医生

1.脂蛋白a主要是在肝脏合成，主要功能可能是阻止血管内血块溶解，但具体机制尚不明确。
2.增高多见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症，糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。
3.脂蛋白a过高可以考虑用以下药物：维生素B3（烟酸）和辅酶Q-10，但具体效果因人而异。
4.临床上，我们对该指标并不太关注，因为它的确切机制尚不明确。
5.头晕和这个关系不大。叶酸对此也没有多大效果。