问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。
我会在尽量在半小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，以免浪费追问的机会（总共三次）。

您好，急性上呼吸道感染（感冒）是呼吸科常疾病，一般预后较好，恢复快，请您不要焦虑；

请补充以下信息：

1）本次发热多久？最高体温多少的？现在还发热吗？

2）咳痰具体性状（黄色/白色 粘痰/稀薄 痰中带血丝）？

3）有无憋气，胸闷，呼吸困难，有无咽喉部疼痛？

4）本次口服头孢呋辛多少天了？有无明显好转？

5）是否做过流感病毒筛查？如果有 结果如何？

6）既往有无其它疾病？

7）请附上咽喉部照片，示例如附件

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢！

好的，收到您的补充信息 稍后回复您！

您好，参考目前您提供的资料，您声音嘶哑及其它症状由急性上呼吸道感染（感冒）导致可能性大；
1）您先后出现发热、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，故诊断急性上呼吸道感染；

2）上呼吸道感染由病毒所引起的，能自己恢复的感染性疾病，症状轻微、发病率高，主要以鼻子部位症状为主，常见的症状包括打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕，症状严重还可以出现咳嗽、喉咙痛等症状，最常见的致病病毒是鼻病毒，其他还包括冠状病毒、副流感、呼吸道合胞病毒感染等 200 多种病毒。

3）急性上呼吸道感染包括急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等上呼吸道的急性炎症，而您存在声音嘶哑，考虑急性喉炎不除外，建议使用布地奈德雾化吸入缓解喉部炎症；若经过一般治疗不能缓解，建议耳鼻喉科诊治，警惕喉炎加重影响呼吸导致窒息风险；

4）感冒的治疗：因为感冒多为病毒感染，目前感冒没有特效药，现在药物主要是对症治疗的药物，建议使用惠菲宁（美敏伪麻溶液）10ml 每日三次，缓解咳嗽、流涕及咽部症状。若痰不易咳出，可使用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等化痰药物（按说明书吃即可）。目前您有黄色粘痰，考虑合并上呼吸道细菌感染，建议继续口服头孢（继续口服3天）抗感染治疗。

5）生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，禁烟、禁酒等。

4）考虑到您有呼吸困难，伴咳痰，若出现发热，黄痰增多，需警惕合并肺部感染，需到呼吸科就诊，筛查胸部平片、血常规等检查；

补充：感冒的相关知识

1、 感冒了生活上需要注意什么？
多休息，休息得越好，感冒恢复的就越快；多喝水，吃些清淡易消化的食物，避免饮食油腻；多开窗，保持室内通风；注意气温变化，注意防寒保暖。

2、如何预防感冒？
（1）避免接触到传染源：与感冒患者保持 1 米以上的距离，因为在打喷嚏时鼻腔内的病毒会飞到 1 米多的距离；在公交、地铁、电梯等相对封闭无法离开时，应该转身避免正面接触，因为人的眼睛、鼻子最容易被感染。
（2）勤洗手：感冒病毒主要通过呼吸道传染，但有时也可以通过接触传染，勤洗手就能够避免这部分感染；不要经常挖鼻孔，这样会把手上的病毒带到鼻粘膜，这个部位很容易受到感染。
（3）不要在人多、封闭的空间停留太久：人多的地方在空气中存在很多感冒病毒，尤其是在感冒的高发季节。
（4）锻炼：每天进行有氧运动锻炼，可以增强机体的抵抗力，减少感冒。
（5）多吃富含维生素 C 和维生素 E 的食物，维生素 C 可以减轻感冒症状，维生素 E 是体内多种免疫物质合成所必需的营养素。
（6）保证充足的睡眠，睡眠差导致免疫力低下，也容易导致感冒。

3、感冒有没有专门的疫苗可以预防？
导致感冒的病毒种类多且变异频繁，目前还未研发出感冒疫苗。市场上的流感病毒疫苗仅是针对流行性感冒的，对普通感冒无效。

收到您的回复，稍后回复您！

总结：

1、目前考虑急性上呼吸道感染明确，建议继续口服头孢；

2、化痰药物（选择其中一到两个就可）：乙酰半胱氨酸片（ 口服，一次0.6g(1片)，一日1-2次）、盐酸氨溴索（ 口服 一次1～2片，一日3次）、桉柠蒎肠溶软胶囊（一次0.3g（1粒），一日3―4次）应该可以到药店买到，都为辅助性用药；

3、考虑到您有憋气，声音嘶哑，建议到医院完善胸部平片除外肺炎，同时雾化以缓解喉部炎症；


希望您早日康复！

纠正：非常抱歉，核实了一下：

盐酸氨溴索分散片与桉柠蒎肠溶软胶囊属于处方药，需要到医院购买。

富露施(乙酰半胱氨酸片)属于非处方药，可到药店购买。

你好，您所提到的增强ct, 一般是在肺部肿物发现需要鉴别是否良恶性的情况时候才需要做
目前您的情况不需，一般同时它的那个放射性比较大，对人体的损害相对大的多。
如果是有呼吸困难，建议去查胸部平片就可以除外是否合并了肺炎。

衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝您尽快康复，生活愉快！