5.00分
月回答 16
2020年01月01日
女，五岁半，21kg。2019.12.09日发烧第一天确诊甲流，2019. 12.16日复查甲流阴性 但流清水鼻涕咳嗽一直持续至今（轻重交替）。
1.晨起咳嗽严重，偶有夜间两三点剧烈咳嗽。咳嗽有痰音，咳清痰。孩子总有嗯嗯嗯的清痰声音，孩子自己描述说痰在嗓子上粘着总咳不出来。
2.鼻涕清水泡沫鼻涕较多，偶有黄鼻涕。
3.2019.12.30日面诊，医生说呼吸音粗，扁桃体不红，鼻腔有点红。开消炎药如图，已吃2天 但效果不明显。
4.2019年12.31日晚孩子喊 右后侧牙疼，测量体温37.7度，半小时后测体温37.1度（水银体温计）。
5.孩子咳嗽白天浅咳，夜间深咳 有痰咳不出的感觉。哭闹后咳嗽严重！
6.孩子10个月大时扁桃体化脓，扁桃体易红。从小都是感冒咳嗽病程较长。
7.请问医生孩子咳嗽流鼻涕总不好 这是属于什么情况，是否用做什么检查？具体怎么用药？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月01日
您好！感谢您的信任。孩子的情况已经知晓，还需再问几个问题了解一下情况。
1.孩子感染后、遇冷空气、情绪激动（如大哭、大笑）、运动后、刺激性气味、粉尘多、花粉季节、潮湿霉菌环境、天气不好的时候（如雷雨天气、雾霾天等）会有咳嗽吗？
2.孩子平时有流涕、喷嚏、鼻塞吗？遇冷空气、雾霾天、刺激性气体、尘螨大的情况有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等情况吗？平时有黑眼圈吗？有搓鼻子、搓眼睛、吸鼻涕、耸鼻子、做鬼脸等动作吗？
3.睡觉打鼾明显吗？打鼾声音大吗？晚上睡觉张口呼吸？鼻塞明显？
4.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?
5.流鼻涕多久了？流鼻涕有没有超过14天？是开始黄鼻涕，中间清鼻涕，现在是黄鼻涕吗？这个鼻涕的量和前面相比有没有减少？还是鼻涕的量和前面一样？
6.精神饮食情况怎么样？现在体温多少？
一个一个回答，不要遗漏。
1.孩子感染后、遇冷空气、情绪激动（如大哭、大笑）、运动后、刺激性气味、粉尘多、花粉季节、潮湿霉菌环境、天气不好的时候（如雷雨天气、雾霾天等）会有咳嗽吗？
2.孩子平时有流涕、喷嚏、鼻塞吗？遇冷空气、雾霾天、刺激性气体、尘螨大的情况有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等情况吗？平时有黑眼圈吗？有搓鼻子、搓眼睛、吸鼻涕、耸鼻子、做鬼脸等动作吗？
3.睡觉打鼾明显吗？打鼾声音大吗？晚上睡觉张口呼吸？鼻塞明显？
4.孩子幼时有湿疹或食物过敏吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗？比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?
5.流鼻涕多久了？流鼻涕有没有超过14天？是开始黄鼻涕，中间清鼻涕，现在是黄鼻涕吗？这个鼻涕的量和前面相比有没有减少？还是鼻涕的量和前面一样？
6.精神饮食情况怎么样？现在体温多少？
一个一个回答，不要遗漏。
2020年01月01日
1.大哭后会咳嗽 有时候咳吐，大笑不会. 原运动后会咳嗽，最近没发现。其他情况未注意！
2.最近20天一直是流鼻涕咳嗽，无鼻塞。偶有黑眼圈，爱扣鼻子，因为流鼻涕所以会吸涕。
3.睡觉不打鼾 不张口 无鼻塞
4.无湿疹 无过敏。妈妈有咽炎
5.流鼻涕咳嗽已超过14天，早晨起来偶尔黄鼻涕 其他时候都是清鼻涕或是泡沫样鼻涕。鼻涕量未见减轻 一直都差不多。咳嗽是轻两天（仅白天咳） ，重两天（白天晚上睡觉不都会咳）；这两天感觉咳嗽又严重了！
7.精神饮食很好。现在体温正常。
请问医生 这是什么情况，需要怎么规范治疗 用药得多久？
2020年01月01日
根据你的描述，孩子目前是咳嗽明显，考虑支气管炎可能性最大。
支气管炎常见于 幼儿，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为咳嗽、咳痰，流涕等。
病因有:1上呼吸道感染：病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体和细菌（如肺炎链球菌等）等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点：婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄，管壁缺乏弹力组织支撑，感染后易发生充血、水肿，导致呼吸道不通畅。3.过敏性体质：患儿或其亲属具有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏史等时，患儿气道可能存在高反应性，就是说患儿的气道对一些刺激因子反应敏感(运动，哭闹，情绪激动咳嗽，属于气道高反应咳嗽)，正常人对这些刺激无反应或反应弱，但是患儿气道会因此收缩、狭窄。
治疗: 阿奇霉素干悬粉剂每次210mg 每天1次 连续3天。孩子咳嗽时间较长，可能有支原体感染。
雾化治疗(布地奈德1支＋爱全乐半支)每天2次，连续5天。
盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次连续5天
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
如果有鼻涕的话，鼻涕清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身。
如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。
请问医生孩子咳嗽流鼻涕总不好 这是属于什么情况，是否用做什么检查？具体怎么用药？
暂时不需要。前面说过。
需要怎么规范治疗 用药得多久？
前面说过，估计需要5天，
支气管炎常见于 幼儿，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为咳嗽、咳痰，流涕等。
病因有:1上呼吸道感染：病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体和细菌（如肺炎链球菌等）等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点：婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄，管壁缺乏弹力组织支撑，感染后易发生充血、水肿，导致呼吸道不通畅。3.过敏性体质：患儿或其亲属具有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏史等时，患儿气道可能存在高反应性，就是说患儿的气道对一些刺激因子反应敏感(运动，哭闹，情绪激动咳嗽，属于气道高反应咳嗽)，正常人对这些刺激无反应或反应弱，但是患儿气道会因此收缩、狭窄。
治疗: 阿奇霉素干悬粉剂每次210mg 每天1次 连续3天。孩子咳嗽时间较长，可能有支原体感染。
雾化治疗(布地奈德1支＋爱全乐半支)每天2次，连续5天。
盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次连续5天
对于一岁以上的孩子，可以干吃蜂蜜，每天两次，每次5ml左右，这样可以舒缓呼吸道黏膜，减轻咳嗽。
如果有鼻涕的话，鼻涕清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身。
如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。
请问医生孩子咳嗽流鼻涕总不好 这是属于什么情况，是否用做什么检查？具体怎么用药？
暂时不需要。前面说过。
需要怎么规范治疗 用药得多久？
前面说过，估计需要5天，
2020年01月01日
用药是按治疗鼻炎开的吗？原来吃的醋酸麦迪霉素要换成阿奇霉素吗？雾化不方便 有没有其他可代替治疗的方案？
2020年01月01日
TA的问答
症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
龙医生你好，还是咳嗽的问题。
从上次问诊到今天是第6天，6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天，洗鼻子隔天洗一次（中间有些天是忘记了），蜂蜜喝过两次。
上次高兴得太早，哈哈。目前还是有一点咳嗽，白天咳一点，晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。
平时的话也没有流鼻涕的症状，只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠，没有鼻屎。偶尔会揉鼻子，但是从一天的时间看，不算很频繁。没有发烧等其他症状。
之前听说过咳嗽有一个病程，不会那么快好。
我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗？用哪些药品，什么时候停药（比如症状改善到什么程度，或者是用药多少多少天），以及饮食有需要注意的吗？比如披萨，蛋糕，甜食等可以吃吗？多谢您
