2019年12月31日
第1次提问
女,21岁两周前下巴处长出了一个红色的小拇指大的红斑,有点痒。涂了消炎药慢慢淡化掉了,结果最近又复发扩展开长了。长得有一个拇指长了,也不知道是什么东西 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!您先不要紧张,为了更好的了解您的病情,请问:1.您以前有过湿疹病史吗?或其他过敏性皮肤病吗?有过类似症状吗?特别是面部
2.您的红疹仅限在您照片拍摄的部位吗?颜面其他部位,手足(包括手心足底)或身体其他部位有吗?您起疹之前有特殊诱因吗?比如日晒,运动,出汗,月经,熬夜,劳累,饮食,更换环境,更换化妆品,使用面膜,感冒发热腹泻,拔牙,补牙。口腔有溃疡吗?外阴有皮疹破溃吗?
3.您用过具体什么药物治疗的?具体是什么药,包括口服和外用?用药多久?效果如何?
4.您目前瘙痒剧烈吗?是持续性还是间断的吗?还是其他不适症状吗?疼痛,灼热,肿胀。
5.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?
谢谢!
2020年01月01日
第2次提问
1.腰部腹部也有些类似的症状,但已经是褐色的痕迹,没有这个红肿。有过湿疹症状,面部第一次出现。 2.明显的红疹只有在下巴的这个位置长。别的部位暂时还没有出现。出疹前有熬夜复习,有感冒。 3.具体没有用外用药,只吃了感冒的消炎药,五天药量。感冒好了,脸上冒出来这个红疹 4.间断性瘙痒,不疼,摸着在脸上凸起,有干皮,有点肿 5.最近抵抗力差,腰上长了带状疱疹(铜钱大小,已治愈)
刘琨医生
您好!正在回复中,请稍候
2020年01月01日
刘琨医生
您好!感谢您的信任和耐心等待!仔细反复查看您提供的病情描述和照片,考虑您可能是过敏性皮炎,因为目前正处冬季,环境发改变,温度湿度变化,如果您平时生活上没有特别注意,比如日晒,运动出汗,饮食,睡眠,生活状态,情绪,甚至发生过敏后仍然再频繁洗浴,外用化妆品,仍没有忌口,熬夜都会再次诱发或加重症状。特别是之前有患带状疱疹免疫力下降,身上也有皮肤过敏,机体的免疫状态不稳定的情况下,皮肤也更容易过敏。
因为过敏在面部,所以建议您最近一到两个月停用所有化妆品,包括护肤品,防晒霜,遮盖类化妆品,包括滋润乳,爽肤水,等症状缓解后,可以外用维生素B6乳膏替代一段时间(如果买不到用百多邦,即莫匹罗星软膏也可,此药膏比较油,一定薄涂少涂),因为药膏的成分更简单,一天两次,手指薄涂轻揉吸收,代替化妆品,全面部使用。是非常安全的,没有激素。
红疹处可以外用0.03%他克莫司乳膏,一天两次,手指薄涂轻揉吸收,此药膏不是激素,但初始用药前三天常有潮红,轻微刺痛,灼热感,请您不要紧张,一般擦药三天后这些症状就会自行缓解,连续擦药一周,改为一天一次,再外用一周,再改为隔日一次,再巩固一周停药。
如果您肝肾功正常,可以二晚睡前口服盐酸左西替利嗪片一片,一天一次,症状缓解后,巩固三周,以免病情反复。
同时注意护理:
1,避免搔抓刺激。近五天至一周建议不要水洗脸,不要用洁面类产品,一到两个月不要用护肤品,不要化妆,可以用矿泉水沾湿六层干纱布,保持半干不湿的状态,湿敷面部二十分钟(一次时间不要超过半小时),一天两到三次,代替洗脸。
建议一周内也不要洗澡,今后也不要用过热的水洗浴,不要长时间泡浴,不要频繁洗浴,洗浴时不要用力搓洗,避免搔抓刺激。
症状缓解一周后,可用温水洗脸,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳,可以用药膏代替护肤品。早上皮肤不油腻可以不洗,局部湿毛巾擦拭鼻眼口,只是晚上清洗一次即可。
2,饮食清淡,少吃油腻,甜食。忌烟酒,忌辛辣刺激食物,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌榴莲,芒果,菠萝蜜等热带水果。多喝水,保持大便通畅。
3,尽量减少外出,特别是日光强的时间段。必须白天外出时,注意打伞戴宽檐遮阳帽。避免剧烈运动、行走过多,避免出汗刺激。尽量能做到患处干燥通风透气。(这一点很重要,以免留有炎症后色沉)
4,生活规律,情绪平稳,心情舒畅,不要熬夜,睡眠充足。少接触电子产品。
5,注意衣裤宽松透气,特别是穿棉质宽松衣物,贴身衣物烫洗后阳光下通风晾晒。宜居凉爽干燥的环境。
如果您有问题欢迎随时联系,但因此为网络问诊,病情的了解有局限,请您理解!所以您如果病情未减轻,或者加重反复,建议及时当地医院专科就诊。祝您健康!
2020年01月01日
刘琨医生
您好!现将您所需的外用药处方发给您,请您参考,您可以在当地药店购买,也可以在平台购买,感谢您的信任!
如果您对我的问诊满意,希望您能给我五星好评哦,谢谢您的信任和肯定!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况