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神经内科
问题详情
陈敏
副主任医师
神经科
十堰市太和医院
擅长:
休息中
暂无
月回答 0
2017年04月01日
第1次提问
请问现在有没有帕金森新药
第2次提问
有没有中药的方子,或是药丸。
2017年04月02日
第3次提问
因为我年轻,今年55岁发病一年,左手左脚震颤,西药美多巴和金刚烷安吃了十多月不见效,反而有点加重,负作用很大,请问给如何。
2017年04月02日
陈敏医生
你好,出现帕金森病症状时,患者脑内的多巴胺往往已经减少了一半,结合你的病情,发病1年现在单侧肢体
震颤
,按照临床分期应该是3期,而你的发病年龄相对较早,首次治疗一定要谨慎选用药物,目前帕金森药物有6大类,有些药物能外源性补充多巴胺,有些能增加多巴胺的神经活性,以及通过保护神经元,预防多巴胺减少等改善症状。美多芭及金刚烷胺属于常用的两类,也是指南推荐的早发性帕金森病使用药物,但是鉴于症状反而加重的情况,建议美多芭可减少剂量,加用多巴胺受体激动剂,例如:普拉克索或者吡贝地尔,后者的性价比更高,长期服用可以作为首选。另外请提供目前口服药物的使用量及次数。
2017年04月02日
陈敏医生
中药及丸药建议不作为帕金森治疗首选药物。目前也没有肯定的疗效。新药主要是1.多巴胺激动剂,罗匹尼罗、罗替伐汀等药物。都是进口药物,国内还没有上市。2.MAO-B抑制剂,司来吉兰,国内也很少。3.COMT抑制剂,例如:恩他卡朋,国内省会级医院有卖,有过度动作等并发症时可作为首选。
2017年04月02日
陈敏医生
另外,服用美多芭时需要与吃饭时间隔开,饭前1小时,或者饭后2小时,食物中的蛋白质会影响美多芭的吸收。药物使用时总的原则是稳定症状,不求全效,早期美多芭剂量使用过大,将影响后期的使用时效,减量时也要缓慢。感谢你的提问。
TA的问答
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