2019年12月31日
第1次提问
刚刚忘记发图了,重新发一下,麻烦您看看,谢谢您

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张明强医生
好的,您补充的信息我都看到了;因为打字需要时间,同时为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快抽空详细为您逐条解释,感谢您的理解和耐心等待。
2019年12月31日
张明强医生
您好,感谢您的耐心等待,您的补充的胸部CT照片及在上个问题的追问我已经看到了,具体回复如下:

病史总结回顾:男,32岁,既往无长期大量吸烟史,甲状腺囊性结节,无基础疾病史;无长期吸入刺激有害气体及粉尘,无肺部肿瘤家族史。近期有咽部疼痛,伴咳痰,偶有痰中带血丝;无咳嗽、无发热、盗汗,胸痛、体重减轻等表现。
检查:胸部CT:右下肺叶可见一个微小结节,3mm,未见肺部占位,双肺门及纵隔未见肿大淋巴结,胸腔无积液,无胸膜增厚;

上次诊断及建议:考虑您的肺部小结节属于良性的微小结节,建议6-12月后再次复查胸部CT即可,如果复查没有明显变化,后续每年复查一次即可。同时在生活方面注意一些。

本次问题:1、又重新6张一格重新拍了,您看看。2、想起来去年过年时,即一年前有为期两周的发烧,当时做了ct说肺部有炎症;3、新装修的房子事后检查出确实甲醛超标,所以我担心装修和打扫卫生时是否吸入不好气体,是否需要在意? 4、我的车子是奥迪,今年315好像报道,奥迪车门材料致癌,是否需要担心?

具体分析及建议:

1、您提供的肺部CT我已经看到了,右肺下部的结节确实很小,直径在3mm左右,属于微小肺部结节,并且没有看到分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现,因此从结节的大小和形态来判断为良性的肺部结节,后续密切观察该结节的变化即可(6-12月后复查,如果复查没有明显变化,后续每年复查一次即可,因此您完全没有必要太担心。

2、您提到,您去年有过发热,并且查胸部CT发现肺部有炎症的情况,所以有可能这个肺部的结节是您之前肺部炎症遗留下的陈旧的病症,如果上传的肺部炎症的部位与本次发生的部位一致,那么就更加支持了;

3、您近期有装修房子,并且查出有甲醛超标(因为甲醛属于致癌物质,长期吸入会导致癌症发病风险升高),所以建议您先将您的新房开窗通气,晾一晾,充分通风、透气,把甲醛排得差不多了再入住(一般需要数月到半年的时间就差不多了,可以做检测证实一下甲醛在正常范围就可以了)。

4、您提到您的新车的问题类似,其实很多新车多少都会有一些味道(装修车内的饰品),因为一旦涉及到胶水,就会多少含一些有害物质,但用量都很少,相比新房的装修而言问题都不大,注意开车时经常开窗通风即可,所以这个您没有必要太担心。

此外,现在由于大气污染等多种原因,导致肺部产生的炎性病变增多;并且现在体检中使用肺部CT较之前很普及(因为肺部小结节很小,之前体检大部分为胸透或者胸片,一般不会发现肺部小结节),导致现在很多正常人在体检的时候都会发现肺部炎性病变、肺部小结节,但大部分属于良性的病变,为了避免漏掉很少部分的肺部早期肿瘤,因此大部分均建议密切随访;因此您完全没必要太担心。

以上是对您问题的解答,假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝您生活愉快,一切顺利!
2019年12月31日
第2次提问
谢谢您,我已联系了去年检查ct的医院,看元旦节后去是否能查到片子,如能查到,我再比对一下。 另,您问到胸痛,我平时没有胸痛,不过偶尔会觉得左侧胸会隐隐疼一会儿,因是心脏下侧,所以我以为是心脏不适,不知这个是否是您所提到的胸痛呢?
张明强医生
您好,收到您的追问,正在回复您,请稍后。
2019年12月31日
张明强医生
您好,不客气,上面问诊提到的胸痛是指肺部的占位累及到胸膜,表现为持续的胸痛;所以并部符合是您现在提到的胸痛的表现;

您提到的偶尔左下胸部的疼痛,但只是偶尔疼痛,并且您比较年轻,没有吸烟、高血压、高血糖、高脂血症等情况,所以冠心病导致的可能性不大,所以您没有必要太担心,如果再次发作可以到医院查一下心电图等检查即可。如果您还有需要了解,您可以继续追问,祝好!
2019年12月31日
第3次提问
非常感谢您这么晚了,还给我详细耐心的解答,谢谢您。如有疑问,我再咨询您,谢谢您!
张明强医生
不客气,非常高兴能对您有所帮助,祝您生活愉快,一切顺利!