5.00分
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2019年12月31日
本人男，28。从今年六月份有次感冒好了之后开始，到现在一直反复咽炎，扁桃体炎，持续半年了。七月份做喉镜，咽炎很厉害，疼，化脓，咽部滤泡增生，打的美洛西林舒巴坦和地米的点滴，一周后恢复。恢复后过了半个月又嗓子疼，没怎么管，去看过一次，医生说不厉害，不需要治疗。后来9月份又感冒一次，这次是扁桃体炎，而不是咽炎。扁桃体化脓，发烧，疼的没法吃饭，又打了五天美洛西林后恢复。11月份又一次扁桃体炎，吃阿莫西林和蒲地蓝口服液，五天后恢复。从上周四开始，又感觉嗓子不舒服，但是不是很疼，直到今天也不是很疼。第二天发烧38.7，去打的小针，拿的阿莫西林和感冒药，因为有流鼻涕打喷嚏的症状。这也是唯一一次有除了扁桃体炎之外的感冒症状。其他的时候，第一次是咽炎，往后都是扁桃体炎，不咳嗽不流鼻涕，偶尔发烧，无其他症状。今天吃完药了，感冒症状没了，嗓子还有点疼，清嗓子有白痰。当时打了两次美洛西林后医生说以后最好不要打了，要不就不管用了。后来也拿过中药，吃了不少西药，老是反复发作。咽炎好了不疼了，喉镜也没问题了。但是一着凉就扁桃体炎我该如何治疗，迷茫！今年工作累，老熬夜！
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月31日
您好！
您的主要症状反复咽喉疼痛，扁桃体发炎。
经常扁桃体发炎，扁桃体一年已经超过5次，最近3年有发炎几次？
现在有咽喉部异物感吗？吃饭，喝水的时候有咽喉疼痛增加吗？
现在有鼻塞，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是脓鼻涕？
能把您现在用的药物拍一张我看下，口服多久了？
扁桃体发炎是有切除指征的，当地医生建议您做扁桃体切除手术吗？或者说您对扁桃体切除有哪些担心呢？
我需要您的更多信息指导康复。
祝好！
您的主要症状反复咽喉疼痛，扁桃体发炎。
经常扁桃体发炎，扁桃体一年已经超过5次，最近3年有发炎几次？
现在有咽喉部异物感吗？吃饭，喝水的时候有咽喉疼痛增加吗？
现在有鼻塞，鼻痒，打喷嚏吗？流清鼻涕还是脓鼻涕？
能把您现在用的药物拍一张我看下，口服多久了？
扁桃体发炎是有切除指征的，当地医生建议您做扁桃体切除手术吗？或者说您对扁桃体切除有哪些担心呢？
我需要您的更多信息指导康复。
祝好！
2019年12月31日
我一般身体素质还可以。就是今年下半年这多次发炎。以前没怎么注意，偶尔感冒也不打针，不吃药就好了。最近三年的话，基本很少吧！没印象了，也没因为感冒打过针！以前偶尔咽炎，但是不疼。就是这下半年免疫力下降，扁桃体炎又引起了20多年未复发的牛皮癣。。好在牛皮癣现在慢慢又自愈了。基本没有异物感，吃饭喝水不影响疼痛，也不加重。包括现在也不是很疼，只是有点不舒服，感觉有白痰，可能肿了吧，感觉堵的慌。不鼻塞，不鼻痒，也不打喷嚏。不流鼻涕。只是上周五一天流鼻涕发烧，吃完药就好了。药吃完了，盒子扔了，吃的阿莫西林和一种抗病毒胶囊。还有穿心莲胶囊。口服三天。今天没吃药。我想过切除，但是在当地三甲医院和县医院看，都说不用切除，不厉害。但是我现在真的很难受。老怕着凉感冒，再加上我小时候得过牛皮癣，现在又复发了。我以前有慢性咽炎，但是不厉害。六月份那次感冒引起咽喉炎。也是只有疼的症状，没有异物感，早晨也没有痰。现在也只是疼。感觉充血，肿胀。医生说是老熬夜，不锻炼身体，免疫力下降导致。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年12月31日
您好！
您现在只是也不是很疼，只是有点不舒服，感觉有白痰，可能肿了，这是慢性咽喉炎的症状。
慢性咽喉炎，就是平时我们谈到的慢性咽炎是一种病，只是称呼习惯不同，叫慢性咽喉炎更为准确。
六月份那次感冒引起咽喉炎。也是只有疼的症状，没有异物感，早晨也没有痰。现在也只是疼。感觉充血，肿胀，这是典型的扁桃体急性发作的的症状。
一，图片所示，您的咽喉部充血，悬雍垂肿胀，扁桃体二度（-）肿大，现在看扁桃体充血明显，符合，慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎急性发作。
二，咽喉间歇性疼痛，吞咽时异物感，初步考虑慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎可能性比较大。
慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎重点在于预防，您的咽喉疼痛，异物感其实主要的原因是咽喉部和扁桃体反复发炎。
慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果扁桃体发炎，继续建议切除扁桃体，如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
个人的建议：
①适当的药物治疗，咽喉疼痛使用3代头孢就很好，推荐您规律口服头孢克肟，每天2次，每次一片，口服1周，规律使用一种抗生素即可，
如果肿胀明显，请加用泼尼松，30mg，每天早一次，口服3天，想好的快一些，建议您加用普米克令舒，雾化吸入，每天一次，每次一支，使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
如果咽喉部有痰不容易咳出，白色粘痰比较多，建议口服氨溴索口服液，每天三次，每次10ml，化痰帮助痰液咳嗽出来，口服2周。
其他穿心莲等中成药不必口服，效果不佳，安全性也不行。
②规律的生活调整，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感等症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，如果频繁咽喉疼痛发作，建议行扁桃体切除术可能会更利于您咽喉炎的控制。
三，您现在最为主要的问题是慢性咽喉炎，而慢性扁桃体发炎有一定的诱因，扁桃体之所以会发炎，是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内，当人体的免疫减弱的时候，例如感冒，疲劳，人体对病菌的抵抗减弱，就会反复发生发炎，而对于您而言，熬夜，辛辣刺激性饮食的转天就会更严重，可能就是重要诱因。
这种情况下，扁桃体大小并不切除绝对的指征，而是看扁桃体经常发炎次数，如果经常发炎，那就需要切除扁桃体，您的咽喉部不适可能得到更快的预防。
扁桃体切除术您可参考以下指征，慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，慢性扁桃体炎扁桃体肥大，如果影响吞咽导致吞咽不畅，影响呼吸导致阻塞性睡眠呼吸暂停，也就是有夜间睡眠憋气缺氧的话，那也建议做扁桃体切除手术，以解决这些问题。
等症状缓解后，给您的意见，等你急性发炎期考虑择日行扁桃体切除术，住院一周，一般三甲医院报销前8000元左右，切除扁桃体后，以后扁桃体反复发炎的问题就能彻底戒除，慢性咽喉炎反复发作，也能得到有效控制，成年人切除后扁桃体功能已经退化，切除后对免疫力并没有影响，切除扁桃体利大于弊。
祝您早日康复！
您现在只是也不是很疼，只是有点不舒服，感觉有白痰，可能肿了，这是慢性咽喉炎的症状。
慢性咽喉炎，就是平时我们谈到的慢性咽炎是一种病，只是称呼习惯不同，叫慢性咽喉炎更为准确。
六月份那次感冒引起咽喉炎。也是只有疼的症状，没有异物感，早晨也没有痰。现在也只是疼。感觉充血，肿胀，这是典型的扁桃体急性发作的的症状。
一，图片所示，您的咽喉部充血，悬雍垂肿胀，扁桃体二度（-）肿大，现在看扁桃体充血明显，符合，慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎急性发作。
二，咽喉间歇性疼痛，吞咽时异物感，初步考虑慢性扁桃体炎，慢性咽喉炎可能性比较大。
慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎重点在于预防，您的咽喉疼痛，异物感其实主要的原因是咽喉部和扁桃体反复发炎。
慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果扁桃体发炎，继续建议切除扁桃体，如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
个人的建议：
①适当的药物治疗，咽喉疼痛使用3代头孢就很好，推荐您规律口服头孢克肟，每天2次，每次一片，口服1周，规律使用一种抗生素即可，
如果肿胀明显，请加用泼尼松，30mg，每天早一次，口服3天，想好的快一些，建议您加用普米克令舒，雾化吸入，每天一次，每次一支，使用七天，一般社区门诊都是可以做的。
如果咽喉部有痰不容易咳出，白色粘痰比较多，建议口服氨溴索口服液，每天三次，每次10ml，化痰帮助痰液咳嗽出来，口服2周。
其他穿心莲等中成药不必口服，效果不佳，安全性也不行。
②规律的生活调整，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感等症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。
5.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，如果频繁咽喉疼痛发作，建议行扁桃体切除术可能会更利于您咽喉炎的控制。
三，您现在最为主要的问题是慢性咽喉炎，而慢性扁桃体发炎有一定的诱因，扁桃体之所以会发炎，是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内，当人体的免疫减弱的时候，例如感冒，疲劳，人体对病菌的抵抗减弱，就会反复发生发炎，而对于您而言，熬夜，辛辣刺激性饮食的转天就会更严重，可能就是重要诱因。
这种情况下，扁桃体大小并不切除绝对的指征，而是看扁桃体经常发炎次数，如果经常发炎，那就需要切除扁桃体，您的咽喉部不适可能得到更快的预防。
扁桃体切除术您可参考以下指征，慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，慢性扁桃体炎扁桃体肥大，如果影响吞咽导致吞咽不畅，影响呼吸导致阻塞性睡眠呼吸暂停，也就是有夜间睡眠憋气缺氧的话，那也建议做扁桃体切除手术，以解决这些问题。
等症状缓解后，给您的意见，等你急性发炎期考虑择日行扁桃体切除术，住院一周，一般三甲医院报销前8000元左右，切除扁桃体后，以后扁桃体反复发炎的问题就能彻底戒除，慢性咽喉炎反复发作，也能得到有效控制，成年人切除后扁桃体功能已经退化，切除后对免疫力并没有影响，切除扁桃体利大于弊。
祝您早日康复！
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2019年12月31日
我没有鼻窦炎，也不是胃食管反流引起的，没有胃病。我现在是日常在办公室工作的，环境也没啥问题。我不抽烟也不喝酒。就是辣戒不住。问下医生，头孢克圬每次吃几毫克的？我现在疼的并不厉害，只吃头孢就可以了对吧？肿胀的话说实话并不明显，只是有点。扁桃体切除，在发炎的时候也可以做这个手术吗？做这个手术必须住院吗？疼不疼啊。。您是说等我这次好了，如果下次很短的时间内又犯病，就去做切除对吧？我一直考虑这个问题切不切，只不过当地医院医生都说不用，我也没过多去想。还有，您是说我的慢性咽炎跟扁桃体反复发炎也有关系对吗？我是不是可以这么理解，疼的不厉害，就是症状比较轻，发炎不厉害？其实我一直都没什么异物感，就是今天开始有点白痰，那就是您说的慢性咽炎吧！还有我嗓子好的时候可以去做这个手术吗。还是必须发炎的时候去做？切除后真的对免疫系统没啥影响吗？我有点啰嗦，毕竟这个问题困扰我半年多了，反复疼痛。如果只是有异物感我可能不会这么在乎。身边慢性咽炎的朋友都没有我这样的疼的，他们都是有痰咳不出，有异物感，而我没有！我主要是疼，影响生活！麻烦您了！十分感谢医生！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年12月31日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
