2019年12月31日
第1次提问
医生您好 本人女 年龄24岁 偶尔会胸闷 心脏有时候会一阵一阵的疼 但是持续时间不长 头有时候也晕 做了动态心电图也没有发现任何异常 请问一下这是什么情况

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2019年12月31日
曹中南医生
您好,我现在有一台手术,下手术后详细回复您,抱歉。大约2小时
2019年12月31日
曹中南医生
您好,抱歉让您等久了。您的情况我已经了解,根据您描述的情况,偶尔胸闷及心脏一阵一阵的疼痛,查了动态心电图没有发现异常,也没有早搏和心动过速的情况。
根据您的情况分析如下:
您的胸闷及心脏疼痛的原因常常有如下考虑:1、胸闷年轻人常见的原因是过敏性哮喘,一般好发于年轻女性,一般夜间比较明显,常有胸闷憋气。对很多东西过敏,这种疾病需要去医院的呼吸科检查肺功能全项和胸片检查,来明确此种疾病。2、植物神经功能紊乱:一般要排除心肺疾病,无其他特殊原因,出现胸闷憋气常与生活和学习的压力有关,一般调整生活习惯,年轻压力,保证睡眠可以缓解胸闷症状。3、冠心病:患者常常会胸闷伴有心前区不适或者胸痛症状,心电图检查伴有会或者不伴有异常。需要到医院检查冠脉CTA和心脏彩超除外此病,但是您的年龄不大,且无冠心病危险因素,目前不考虑此病。4、高脂血症:有些人血脂升高后也会引起胸闷及头晕症状,建议心内科完善血脂检查。
所以综上所述:您的情况不知道是否和工作学习压力大有关,如果没有此方面的原因,建议当地医院心内科完善心电图和心脏彩超,除外一些器质性疾病。如果无异常,建议自我调节,降低学习压力,不要熬夜和抽烟,不要喝酒,适当的活动。
2019年12月31日
第2次提问
好的 谢谢您医生 您说的很详细 偶尔头晕就会感觉心跳加速 我的工作常年都在坐着的 会不会跟这个有关系
2019年12月31日
曹中南医生
您好,工作的时候建议一段时间内站起来活动活动,不要长期的坐着工作,如果是操作电脑的话,建议多活动下颈部,否则会导致颈椎不适,颈部肌肉僵直,最后导致颈椎病。从您的动态心电图上来看,其实没有什么异常的,连一个早搏都没有。而且您的这些症状也不是每天都有,所以建议您调整您的工作状态和适当缓解工作压力,观察随诊,不用用药。如果这些症状仍间断发作,您可以按照我上面的建议做一些简单的检查看看。
2019年12月31日
第3次提问
做胸片 跟心脏彩超 还有查血脂这几个检查可以吗 或者您觉得我最应该做哪几项
2019年12月31日
曹中南医生
您好,如果您经过生活方式调整后仍有胸闷,心脏不适的临床症状,可以检查下心脏彩超明确是否有器质性性心脏病(先天性心脏病)导致的胸闷气短或者胸痛,完善血脂及血常规检查除外高脂血症和贫血引起的头晕及胸闷。胸片检查可以除外肺部疾患导致的胸痛和胸闷的临床症状,如果这些检查均无异常,那么应该没有什么器质性疾病,考虑是功能性紊乱,无需治疗。