2019年12月30日
第1次提问
症状描述:孩子三岁半了,不爱吃饭,有的时候一天就吃一顿饭,好像没有饥饿感,个子自己量的,也就刚96厘米,体重大概29斤,从小体检身高都是长的慢不达标。今年五月份去医院拍过骨龄,说是小了十个月,开的赖氨肌醇B12,和AD,大夫说还不算矮小,要是还长不高就干预。自己家也给补钙补锌好像也没用,喝过半年小安素,也不明显,现在在喝龙牡壮骨颗粒,就是不爱吃饭,奶量一天150毫升,也不好好喝奶,水果吃的还可以。大便和精神状态也不错,能跑能跳,睡眠是晚九点到早七点,中午一般两小时左右的午休。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月31日
龙政扬医生
.宝宝的体格生长是一个连续而不匀称的过程,判断孩子体格发育是否正常需要用到生长曲线。

有没有画过生长曲线图,如果没有画过,下载一个育学园,画一下,看一下身高体重情况。按照一般来说,体重计算大概是16kg,你家宝宝是15kg,也还可以。

身高96cm,曲线大概10%左右,也还凑合,如果后面身高曲线还是往下面降,可能是问题的。目前不算矮小,身高超过93cm的矮小指标。


孩子吃饭不好,挑食,需要考虑是不是贫血和缺锌,如果有贫血需要补铁,还可以尝试补锌治疗,赖氨葡锌颗粒可以试试。

临床家长反应鸡内金对于孩子吃饭不佳效果不错,改善胃口,因为是中药,副作用不明确,也不是很推荐这个药。

不好好吃饭,当然很多都是习惯不好,或者方法不对路。把吃饭的习惯养好,这个很重要。

01、不饿

饿了就会吃,是人类(及动物)的天性。如果你老是觉得孩子不好好吃饭,首先就应该想一想,他是不是不饿。

有时候孩子嚷嚷着吃饭,并不是一定是饿,也并不一定要满足他们。让孩子能明显感受到饥饱,是一个很重要的体验。

02、刚睡醒

孩子刚睡醒的时候,心理上还没准备好吃食,可能会有排斥、拒绝、发脾气的现象,甚至会对吃吃饭很反感。


03、玩正嗨



孩子玩的兴致正高,肆意打断他只会遭到冷脸和拒绝,还可能影响孩子的专注力。


04、太困

还有一种绝对不适合吃的时刻就是——太困!


06、食材太单一

大部分家庭每周买的食材基本在20-25种左右,而不同的家庭成员会有自己习惯购买的食材。

每如果周给娃吃的东西基本就是:玉米、瘦肉、粳米、鸡蛋、草鱼、白菜。按照每餐都有荤有素,那几乎每餐吃的东西都一样。



习惯不好

1.、与大人分开吃饭

我们提倡让孩子跟大人一起吃饭,感受家庭的进餐氛围。

经常让孩子一个人单独吃饭,会降低宝宝吃饭的意愿和兴趣


2.、边吃边玩

边吃边玩容易让孩子过渡依赖玩具,没有玩具就不吃饭。吃饭看手机或者平板,会影响吃饭。

而且也会减弱孩子对食物的关注度,食物只是通过嘴巴进入到体内,大脑并没有感受到进食的乐趣,更多的是机械性的吞咽,也容易造成过量进食,减弱自主进食的意愿。

吃饭的时候关掉电视、手机、平板等电子设备,放好玩具,让孩子专心吃饭。

3.、追着喂饭

吃辅食的时候宝宝应该坐在固定和专属的餐椅上,这也是是让孩子养成良好吃饭习惯的前提条件。

追着喂饭宝宝很难专心进食,也容易增加食物呛咳的风险。没有饥饿感,孩子更加不喜欢吃饭。




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2019年12月31日
第2次提问
这是近一些的我以前记录的数据,不好好吃饭是大问题,我也给不过锌,吃了几个月,好像没有明显改变,也化验过血,没有明显异常

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2019年12月31日
龙政扬医生
就生长曲线图来看,还好,没有大问题,再观察一下。

如果吃过补锌的,也没有贫血,那就看看饮食习惯是不是有问题。
2019年12月31日
第3次提问
需要补钙吗,或者吃促增长的吗,比如小安素。已经三岁半了,下一个猛长期什么时候,要注意什么呢
2019年12月31日
龙政扬医生
需要补钙吗,

不需要补钙,

或者吃促增长的吗,比如小安素。

小安素是特殊营养全面奶粉,对于体重增长不好的孩子有一定帮助,可以试试看。

已经三岁半了,下一个猛长期什么时候,要注意什么呢
青春期。

孩子3岁到青春期(男孩大约10-11岁),属于稳定生长期,孩子每年身高增长4-5厘米左右。如果孩子吃好喝好睡好,养成良好的生活习惯,那么每年身高增长5-7厘米也是可能的。

青春期,男孩每年身高增长7-9厘米左右,一般需要持续4-5年。

平时早点睡觉,适当运动,少生病,该接种的疫苗都要接种。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?