您好,您的耳镜检查显示双耳鼓膜内陷,鼓室图是一个“A”型的,这是一个正常的鼓室图。所以我考虑与您面诊医生考虑的诊断一致,是一个咽鼓管功能不良。
咽鼓管功能不良主要是咽鼓管受到堵塞、狭窄或者炎症影响导致咽鼓管开放功能异常,常见的症状是耳闷塞感、与呼吸同频率的耳鸣。
咽鼓管是沟通鼻咽和中耳的通道,它的作用就是调节中耳内外气压平衡。当咽鼓管阻塞的时候,比如鼻塞、反复的吸鼻、擤鼻,会引起中耳内气压变化,当咽鼓管无法调节气压的时候就会出现耳朵闷塞感、耳鸣的情况。
如果出现明显的闷塞感听力下降,您可以自行咽鼓管吹张,就是捏鼻子往耳朵里鼓气,吞咽动作也是可以促进咽鼓管开放的。做这两个动作看看症状是否能缓解。
另外临床上常用鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂 一天两次 每侧鼻腔各一喷 用于缓解鼻腔、咽鼓管的黏膜炎症水肿,可以改善咽鼓管功能不良,效果也是不错的。
如果经过自行咽鼓管吹张仍然有明显的闷塞感,听力下降,而且一直无法缓解的话,需要警惕是否有突发性耳聋的可能性。这个需要到医院进一步完善纯音听阈测定,了解有无听力下降。