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您好，非常感谢您的信任和提问，问题及上次咨询记录已仔细看过。

5月22日咨询，甲功FT3、FT4参考范围上限2倍以上，TSH低，促甲状腺素受体抗体TRab参考范围上限4倍以上。甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体明显增高，考虑桥本甲状腺炎合并甲亢。您选择碘131治疗有利有弊。优势是碘131控制甲状腺毒症所需时间较短，避免应用抗甲状腺药物治疗可能的潜在不良反应，有效率高，简便、安全、副作用小、费用低。缺点是碘131治疗属于甲状腺破坏性治疗，发生的甲减不可逆，需终身药物替代治疗。碘131治疗甲亢通俗来说就是把甲亢治成甲减，再服用左甲状腺素钠片替代。碘131治疗后2~6周甲亢症状基本缓解，有些人半年内就出现甲减，有些人一年以后才出现甲减。碘131治疗甲亢成功几乎不可避免会出现甲减，只是时间早晚问题。少部分人碘131使用剂量不足，甲亢未治愈，则需要考虑再次碘131治疗或抗甲状腺药物治疗。

您已经做完碘131，需要做的就是每4-6周复查甲功，一是观察甲功恢复情况，二是便于早期发现甲减，便于及早干预治疗。所以说若甲亢治好是不会复发的，重点是监测甲功，便于及早发现甲减。

再次感谢您的信任和肯定，希望我的解答可以帮助到您，祝您及家人健康！

若出现甲减，不控制，那么甲减可影响到全身各个系统。甲减常见的临床表现有畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重增加、唇厚和舌大等。皮肤呈蜡黄或苍白色，少汗，皮肤粗糙，脱屑，缺乏弹性，可有毛发稀疏、脱落；神经方面常见嗜睡、智力减退，记忆力、注意力、理解力和计算力均减弱，严重者出现智力障碍；影响到心血管系统可表现为心率缓慢、心音低钝、心脏扩大、心包积液；食欲不振、腹胀、便秘是最常见的胃肠道反应；呼吸系统方面少量胸腔积液较为常见，可有呼吸困难；约¼患者可有不同程度贫血；影响到肾脏可出现肾功能减退，尿肌酐升高；生殖系统方面男性主要表现为性欲低下、阳痿、乳房发育，女性常有月经过多、经期延长及不育症；此外严重患者可出现黏液性水肿昏迷。

您若出现甲减属于碘131术后甲减，甲状腺破坏导致的，是无法再恢复正常的，需要终身服药控制。不过甲减比甲亢好控制，服用的左甲状腺素钠片相当于人体本身就合成的甲状腺素，很安全。

甲亢碘131治愈不会再出现甲亢。出现甲亢复发的，那是第一次碘131用量不足，治疗失败了。碘131术后与家人隔离至少7-10天，避免近距离接触。

再次感谢您的信任，希望可以帮助到您！祝您健康！

是先做一个摄碘率测定了解您的碘131的摄取情况,以及做一个甲状腺显像或者甲状腺超声了解您甲状腺的大小和重量。之后才制定的碘131治疗的剂量。治疗前后会有评估。已经服用碘131了，接下来就是1个月后再复查甲功，看看甲亢控制情况。