2019年05月27日
第1次提问
李医生你好,我们家宝宝5月8号出生,最近发现宝宝拉的大便里面都会带点血,有时候多有时候少或者没有!今日发现特别多(如图5),有点担心,前几张是前几天拉的照片,大部分情况下的粑粑是图3这种情况(有极少量的血丝,肉眼可见)。去医院检查了两次,轮状病毒阴性,白细胞 ,红细胞正常,有潜血!孩子是母乳和奶粉混合喂养,母乳多奶粉少,按照医生建议,奶粉换成了适度水解奶粉,并服用蒙脱石散和铬酸梭菌二联活菌散。服用后没有明显改善!

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2019年05月27日
李玲梅医生
您好,孩子现在是19天新生儿,又肠道出血的表现,大便常规里有潜血。除了医生给您的处理意见,换了奶粉,服用益生菌调节肠道菌群等,孩子症状还没有明显改善。根据孩子的年龄特征和临床表现,考虑您孩子的症状可能是新生儿出血症的表现可能性较大。新生儿出血症多见于纯母乳喂养的新生儿,表现主要是肠道出血,严重的也会有身体其它器官部位出血甚至颅内出血。建议您给孩子补充维生素K1,用得多的肌肉注射维生素K1,需要到医院治疗。也有维生素K1片,如果能够买到也可以口服维生素K1片5mg,一天1次,连服3天。要确诊新生儿出血症需要查凝血功能及血常规帮助诊断。孩子年龄较小,建议给予孩子积极的诊断和治疗。
2019年05月27日
第2次提问
有没有可能是因为过敏引起的?因为前面过敏过一次,过敏之后才把奶粉换成适度水解奶粉的。
李玲梅医生
您好,过敏引起的和血小板减少引起的也是一个出血原因,但是孩子的病情因为在换奶粉后没有明显改善,如果推断孩子对奶粉有过敏,但是换了奶粉还没改善,这种情况过敏的可能性就比较小。血小板减少也应警惕,但是临床上发病率比较低,比较大的可能要考虑新生儿出血症,这个病在没有加重时如果确诊,只需要补充维生素K1,治疗还是比较简单的。