2019年12月30日
第1次提问
症状描述: 我每天浑浑噩噩的没有一点警觉性,不能集中注意力,觉得任何事都和自己没有关系的样子,与他人交流也没有完整的思路,有时候听别人说话都有点费劲,能感觉到自己的手脚不灵活,就是手跟不上脑子的速度,反应慢; 还有不管睡多久第二天都还是特别困;感觉像是初中近视开始出现的这个问题;姨妈都起码推迟7天左右,而且量不多; 我几乎不锻炼,上班坐着,下班回去也差不多坐着; 没有去做过什么检查,如果我要去做检查的话我应该挂什么科呢 95年,女性 ,身高165,体重53 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 患病时长:近视开始,大概10年
李清金医生
您好,谢谢您的信任与提问。我正在组织语言回复您,请稍等,请您不要急着追问,以免浪费您的提问机会,谢谢!
2019年12月30日
李清金医生
首先,您表现为注意力不集中、浑浑噩噩感觉、对任何事都没什么兴趣、反应较迟钝,这些症状结合起来要高度怀疑抑郁状态可能。
所谓抑郁状态又称抑郁障碍,临床表现以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型,表现为心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
建议您到临床心理科或者心身疾病科评估一下您的心理状态,主要筛查抑郁焦虑量表,必要时接受心理辅导,这有利于您身心健康。此外,建议您坚持适当运动,注意劳逸结合,多参加社交活动,丰富学习生活内容,避免长时间独处。
李清金医生
用于您还没完善检查,目前只能尝试性诊断用药,您可以选择谷维素、黛力新,可以配合疏肝解郁胶囊(该药是中成药,属于经验性治疗,缺乏足够的循证医学证据,不过有的患者效果不错,所以您可以自主选择)治疗一周看看,然后根据疗效或者待完善相关检查后再调整治疗方案。
2019年12月30日
第2次提问
我是经常会有被害妄想症,走路的时候怕有人从后面敲打我,高楼的时候不敢拿东西。怕手中的东西掉落; 但是日常生活中我和同事们相处之类的我还是很正常; 还会不会有什么脑供血不足的情况?或者脊柱导致情况呢? 谢谢医生
李清金医生
目前看这不会是脑供血不足所致,因为您还比较年轻,没有高血压糖尿病等其他基础疾病,脑供血不足常见于老年人且基础疾病比较多的患者。其次也不会是脊柱问题,脊柱一般是指脊髓,脊髓出问题常表现为肢体瘫痪、麻木、二便障碍等等。
所以从您的症状来看,这是被害妄想的表现,我建议您尽快到心理科或者精神科诊治,详细评估心理状态,以便制定比较合理的治疗方案。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢