2019年05月27日
第1次提问
医生您好 两次验血结果如下 这边医生怀疑是白血病 建议进一步穿刺检查 想知道有没有这个必要

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2019年05月27日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。

依据血常规结果,白细胞升高、淋巴细胞比例升高明显、血红蛋白、血小板正常。不知道患者有无肝脾淋巴结肿大?目前有无什么不适感觉?

如果没有不适感觉,那么慢性淋巴细胞白血病可能性大。

如果自感全身不适,发热、咳嗽、咳痰,那么需要除外急性白血病。

不管哪一种白血病,都需要骨髓穿刺明确诊断。

但不要提前担心。急性白血病预后较差。但是慢性白血病预后较好,比如慢性淋巴细胞白血病,很多人确诊后都不需要治疗。可以带病正常存活十几年。

所以建议做骨髓穿刺明确诊断。

骨髓穿刺就是有点疼,对身体没有任何影响。因为骨穿部位在屁股的骨头上,没有大的血管,神经,周围没有重要脏器,对身体没有任何影响。放心吧。

希望可以帮助到您!
2019年05月27日
第2次提问
谢谢医生回复 有没有可能是病毒感染? 除了骨刺 有没有其他别的检查能代替?
马力医生
病毒感染一般是白细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,可以增高到60%左右,少见增高到80%的。而且病毒感染一般都有临床表现,比如发热、咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。如果没有临床表现,那么淋巴细胞增高和病毒感染没有关系。

除了骨髓穿刺,没有别的方法可以明确白细胞、淋巴细胞比例增高的原因。必须要做。

骨髓穿刺就是骨头上用圆珠笔笔尖那么细的针扎一下,真的对身体没有任何影响。上至90岁老人,下至几岁婴幼儿,都可以做这个检查。真的不要担心。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢