您好,感谢您的回复!
根据您提供的这些资料来看,老人确实诊断为重度缺铁性贫血,应该会合并头晕,心慌气短症状,很有可能还有眼前发黑可能。
根据您现在的这些检查结果,包括白蛋白,尿素氮,以及血脂都偏低,考虑患者长期肉类摄入太少,营养缺失。
老年人吃饭简单,对营养搭配注重较少,摄入肉类较少,淀粉类偏多,导致缺铁性贫血,这种情况轻症可以通过口服铁剂如琥珀酸亚铁 1到2片 1/日,定期监测血常规及网织红细胞计数,血红蛋白恢复正常仍需口服2个月左右巩固疗效,老人目前贫血较重,血红蛋白仅47,并且如果合并头晕气短等症状,还是建议住院输注红细胞,快速纠正贫血症状,长期的贫血对各脏器的功能也会受到一定影响,有出现如贫血性心脏病等可能性。
目前骨髓活检未出,但根据骨髓穿刺的结果来看骨髓增生还是比较活跃,再生障碍性贫血可能性较小,但确诊还需骨髓活检回报才能除外。
老年人贫血还需要警惕合并消化系统疾病,如胃肠道溃疡或者肿瘤,肿瘤慢性渗血导致铁丢失,或者病变导致吸收障碍均可引起贫血,临床上很大一部分胃肠道肿瘤起病是因为贫血出现症状而就诊,胃肠道这类空腔脏器诊断最佳手段是内镜检查,必要时活检,便常规中隐血有一定提示。这类情况也建议进一步检查。
所以,如果老人已经住院治疗,建议遵循医嘱,完善检查,明确缺铁性原因,如果仅营养性,那补充造血原料即可,如果有其他问题,建议诊断明确,早期治疗。如果未住院,建议尽快住院诊治。
希望我的回答对你有所帮助,也祝老人早日康复!