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你好！谢谢你的信任！

照片和你的描述来看，宝宝腰部有片状红斑，伴有瘙痒，皮疹边缘比较清楚。用复方克霉挫乳膏和复方醋酸曲安奈德乳膏，效果不是太好。
我想知道
宝宝的皮疹最初有多大？是不是逐渐向周边扩张的？
宝宝治疗前有没有做过真菌镜检？
照片皮疹不太清晰，能否再发张清晰些的照片给我看看？不要开闪光灯，要在光线充足的自然光下照，照片要以能够看清皮肤纹理为好？

您好！谢谢您的信任！

从照片上和您的描述来看，小朋友腰背部后有片状红斑、脱屑、浅皲裂、抓痕；皮疹边缘较清楚；皮疹持续了半年，有瘙痒，反复发作，最近有扩散的迹象。曾经在当地医院诊断湿疹，外擦复方克霉挫乳膏和复方醋酸曲安奈德乳膏，效果不是太好。

综合来看，小朋友这种皮疹的确要考虑是湿疹的可能性很大。
虽然考虑湿疹，还是需要排除真菌感染引起的体癣，建议治疗前必须到当地大型公立医院皮肤科做真菌镜检，进一步确认诊断。

发病原因：
1）小朋友局部皮肤摩擦刺激搔抓，化学毛绒衣物及衣物上的饰品的刺激和过敏。
2）食物如虾蟹海鲜、辛辣刺激性发性食物等，均能诱发湿疹；
3）还有可能与肥皂、沐浴露、护肤品等各种化学洗涤用品和护肤品也可能诱发过敏。
4）情绪紧张、气温变化等也可以诱发湿疹；有些药物也可以诱发湿疹。

日常护理建议
避免摩擦刺激搔抓局部皮肤；避免局部过度洗涤，温水清水简单冲洗即可；小朋友要穿宽松棉质柔软的内衣裤。
注意饮食清淡，避免进食虾蟹海鲜、及辛辣刺激性发性食物。
建议暂停此前使用的外用或者口服药物。
注意保证小朋友充足的睡眠。

治疗建议：
1）口服西替利嗪滴剂，每次七滴，每天两次，建议连续口服1-2周。
2）外擦地奈德乳膏，每天早上一次，连续外擦一周；每天晚上外擦丁苯羟酸软膏一次；一周后，停用地奈德软膏，单用丁苯羟酸乳膏，每天两次，直到皮疹痊愈。
3）如果真菌镜检有真菌感染，就是考虑是体癣，建议外擦美克软膏，每天一次，连续外擦一个月。
4）如果前述治疗仍然不能缓解，建议进一步做皮肤CT，排除其他疾病。

不要太担心，湿疹祛除病因后，皮疹会逐渐消退的。

祝小朋友早日康复！