你好。你的问题已经收到。
1,从你描述的情况看,宝宝出现了腹泻了。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。从大便常规化验结果提示白细胞增高和轮状病毒阳性。我认为首先考虑应该是轮状病毒感染引起的急性肠炎,同时可能有继发了肠道细菌感染的表现。对于轻度的肠道细菌感染,同时宝宝自身的免疫力是正常的话,有些可能会自己好转。但是宝宝反复查大便常规提示肠道细菌感的都没有好转,而且最近提示白细胞两个加比之前还加重,建议可以考虑改用口服头孢进行治疗。交沙霉素属于大环内酯类抗生素本身就有导致腹泻和呕吐的副作用,所以一般肠道感染不大会使用交沙霉素的。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,如果腹泻超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖不耐受。可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。宝宝才一个多月非常容易导致脱水,而且发生脱水引起并发症的可能性也非常大。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
5.宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。据目前的情况,我建议宝宝还是需要及时住院治疗,这样才是比较安全的。