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咳嗽问诊：宝宝家长您好。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。初步考虑宝宝肺部感染，宝宝病程较长。为了给您更好的建议这里还需要您进一步提供一下信息：1宝宝咳嗽是单声咳还是连声咳，什么时间段最明显，咳嗽有没有痰，黄脓痰还是泡沫痰，有没有喘息、气促呼吸困难。
2宝宝有没有接触过类似症状的病人，有没有呛咳异物的可能，有没有过敏体质，期间用药有没有好转后再出现反复的情况。
3宝宝起病来一般情况：精神、食欲、睡眠、大小便情况。

您好，补充信息已经详细阅读。孩子反复发咳嗽，鼻塞，主要考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎，宝宝目前胸片提示支气管炎肺门感染考虑，下呼吸道感染的存在。
急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热，咳嗽，听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面：主要就是抗感染及应用化痰药物治疗，宝宝血常规大致正常，支原体抗体阴性，支原体感染的依据不足。前期可能为病毒感染，之后容易合并细菌感染，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了，宝宝也已经使用了多重抗生素抗感染治疗，效果不好，宝宝目前这个年龄段合并细菌感染比较常见，您可以继续使用当地医生开的抗生素抗感染治疗三天左右，如果宝宝效果还是不好就需要注意非感染性的因素或者耐药细菌感染及特殊病原体感染。非感染因素包括上面提到的引起支气管炎2和3的因素，小婴儿还需要注意胃食管反流，很多小宝宝进食到胃里面的胃内容物可能因为呕吐打嗝反流到气管引起咳嗽，这个您需要注意喂养避免呛咳，耐药菌需要进行痰液培养才能明确，特殊病原体需要注意百日咳的可能。
鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻，睡觉时可以抬高上半身，缓解鼻塞症状。咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物，氨溴特罗口服液您可以继续使用，配合雾化吸入药物治疗，效果更好。
由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄小，恢复慢，多饮水，稀释痰液，勤拍背，帮助孩子排痰，继续口服药物巩固治疗。口服药物治疗症状不缓解或持续加重，3-5天可以给孩子复查血常规及痰液培养和百日咳检查，必要时可以使用罗红霉素抗感染治疗，它对百日咳和一些少见的耐药菌有一定的效果，也可以抑制胃食管反流。同时需要注意家里有没有长期咳嗽的大人出现反复的交叉感染，也需要排除结核感染的可能。
祝宝宝早日康复，谢谢。

宝宝支气管炎肺门感染长时间不好或者恢复期间再次感染新的病原菌是容易出现病情加重呼吸道感染蔓延，出现肺炎，但是不是所有的支气管炎肺炎都必须要输液治疗，宝宝精神状态使用睡眠好，病情没有进一步加重，可以继续口服药物治疗，宝宝出现漏屁股，大便稀，考虑继发肠道功能紊乱的可能，可以使用肠道益生菌，如双歧杆菌等，调剂肠道菌群。注意屁股局部皮肤护理，及时清理，谢谢。

宝宝出现打喷嚏增多考虑跟鼻腔分泌物刺激有关，可以用海盐水冲洗鼻腔，宝宝抱着有呼噜声是因为宝宝气道较软里面有呼吸道分泌物可能声响更明显，注意多排背，多饮水，喂奶的时候宝宝大部分时哭闹的这样进食可能同时吞咽了不少空气，之后可能就会出现呕吐，宝宝本来胃肠功能紊乱了，也会出现消化不好的情况，这样更容易出现呕吐，注意避免呛咳，呕吐是不能竖抱需要把宝宝头侧一边，把呕吐物排出，呕吐后建议禁食一小时左右，目前只是说宝宝如果效果不好，需要进一步的去考虑这些少见的病原菌感染，目前也不能确定是百日咳，建议您继续治疗观察，接种疫苗后同样可以感染的。您也不必太过焦虑，宝宝一般情况可以，疾病恢复需要一个过程吧，就是感染后的咳嗽都可能需要恢复两到三周的，谢谢。

百日咳检查可以做咽拭子百日咳核酸定量，这是治疗后根据病情评估后才建议能查的，目前这个症状也不典型，可能性不是很大，请您放松心态。