刘兴楼
副主任医师
小儿内科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 80
2019年05月27日
刘教授你好，我家孩子前几天有点咳嗽，然后断断续续的，昨天咳嗽不厉害，但是昨天下午睡觉起来就发高烧，最高39.2，一直采取物理降温，因为我怕是幼儿急疹，今天来医院检查，下面是检查结果，医生说是肺炎，麻烦你帮忙分析下，感谢！
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2019年05月27日
1. 从查血的结果来看，血常规是正常的。C反应蛋白轻度升高。考虑病毒感染或是支原体感染的可能性比较大，细菌感染的可能性小。病情并不是很重，不用太担心。
2. 医生考虑肺炎，不知道他的依据是什么？如果是肺部听诊有固定的湿罗音是要考虑肺炎的。如果是肺炎，依据轻重程度给予口服或输液治疗，严重的可能需要住院。
3. 如果不考虑肺炎，幼儿急疹是有可能的。幼儿急疹的特点是反复高热3-5天，热退疹出。病程中，热退后精神状态好。
4. 目前治疗主要是对症治疗为主，38.5摄氏度以上用药物降温如美林。观察孩子的精神状态及有无其它症状。
2. 医生考虑肺炎，不知道他的依据是什么？如果是肺部听诊有固定的湿罗音是要考虑肺炎的。如果是肺炎，依据轻重程度给予口服或输液治疗，严重的可能需要住院。
3. 如果不考虑肺炎，幼儿急疹是有可能的。幼儿急疹的特点是反复高热3-5天，热退疹出。病程中，热退后精神状态好。
4. 目前治疗主要是对症治疗为主，38.5摄氏度以上用药物降温如美林。观察孩子的精神状态及有无其它症状。
TA的问答
患儿年龄：7岁2个月
其他不舒服症状：上周五出现不舒服症状，小朋友说脑袋疼，肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧，39°多，用了一次美林。第二天一早再次高烧，八点多服用完美林8ml 后，一直没退烧，并且疯狂打冷颤，全身抖动，按不住，牙齿打颤，大约两分钟（自出生后第一次出现这种状态）。之后开始慢慢好转（中间多次补充电解质，想要去医院，小朋友不配合）
就医及用药情况：两次美林。退烧后，服用阿奇混悬液，以及小快克
需要解答的问题：不再高烧后，时长说冷，并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子，主要出现在手肘，屁股，膝盖处。这种情况，去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理？
症状及患病时长：4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽，中午连续咳嗽，晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多，晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧，38度。无其他症状。
就医及用药情况：
自己预约了一个上门的核酸检测，检测了22种病毒和细菌，结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药，只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏，无不良反应。症状及患病时长：发烧两天，白天37度多，晚上38度多
就医及用药情况：小柴胡，蒲地蓝
需要解答的问题：麻烦您看下小孩是什么引起的发烧？病毒还是细菌还是支原体？怎么治疗？他一个多月以前得过支原体，是否有关？症状及患病时长：宝宝两个月起不怎么吃奶，吐奶，身上湿疹反复，特应性皮炎，大便少有点稀，金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢，安儿灵，赖氨酸口服液，健胃消食口服液，都没有效果，全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了，湿疹也消下去了。又去复查降到6.4，医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养，白天深度水解奶粉，晚上母乳，结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿，一天最多排便五次，请问是什么情况？是过敏已经好了，不用喝水解奶粉，还是其他原因？
肝功还没有复查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：一个月内反复肺炎两次
第一次住院为2月18日晚，医生诊断说是乙流，肺部感染，住院五天出院，测支原体是阴性。
出院两个星期，3月7日再次入院，诊断人博卡病毒加细菌感染，住院9天出院。
出院两天于今日（3月19日）再次发烧，医生要我们自行选择是否住院，查血说是病毒加细菌感染，开的门诊输液治疗，具体见图片。
就医及用药情况：
住院接受治疗两次
需要解答的问题：应该如何治疗，如何用药，如何调理
