梁玲芳
主治医师
小儿急诊科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
5.00分
月回答 28
2019年12月29日
医生好。女宝 还有几天就满四岁了。这两天咳嗽有痰 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 昨天下午幼儿园活动嗓子喊的有些嘶哑 夜晚有些发烧 一会儿自己退烧了 咳痰吐出来很多痰 鼻涕很多黄绿色 夜晚咳嗽 鼻塞 擤鼻涕 整晚没睡好。她精神到还挺好的 今天上午带她出去晒太阳 出很多汗 能吃能喝。下午带她去医院看看说拿点药 排队的时候发现发烧 量体温38.4 医生听了肺部说听着有少许痰 怀疑急性支气管炎以及流感。查了血 单子您给看看 炎症不高。这边医生说流感高发 上了幼儿园的孩子发烧咳嗽多数都是流感 有些肺炎更严重 发展的很快。给开了奥司他韦 阿奇霉素 氨酚麻美 易坦静 布诺芬。您给看看检查结果 是否有必要全部都喝 最近怎么护理？家里还有个三个月的小宝 会不会被传染 睡觉两人要不要隔离不同房间？
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2019年12月29日
2019年12月29日
四点半那会儿喝了麻美了 到现在还是烧38.3，38.4。怎么办？这会儿没什么精神想睡觉。怎么护理啊
2019年12月29日
您好，退热药的作用主要是增加孩子的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内的体温还是安全的。
如有需要，退热药可以一天4次，可以上午一次，下午一次，晚上睡前一次（可以睡个好觉）、后半夜3-4点钟量一下，如果高热睡不安稳的话再吃一次，基本就刚好。对于增加舒适度，一天4次足够了。
因为有感染，发热是难免的，如果有感染，不发热才是不正常的（比如一些免疫缺陷的孩子，感染了也不一定会发热），发热是人体与外在病原体侵入的对抗，是一种自我防护机制。
如有需要，退热药可以一天4次，可以上午一次，下午一次，晚上睡前一次（可以睡个好觉）、后半夜3-4点钟量一下，如果高热睡不安稳的话再吃一次，基本就刚好。对于增加舒适度，一天4次足够了。
因为有感染，发热是难免的，如果有感染，不发热才是不正常的（比如一些免疫缺陷的孩子，感染了也不一定会发热），发热是人体与外在病原体侵入的对抗，是一种自我防护机制。
2019年12月29日
六点多那会儿想睡觉 上了床又精神了。八点睡着了 八点半咳嗽咳醒 量体温39.8 她起来拉了臭 性状比较正常最后有点稀。九点喂了美林又睡了 现在一个小时了 没有退烧。我们现在去买退热栓 什么时候用合适？一直不退 四小时后继续喂美林么？什么情况去医院？烧这么厉害很担心 需要温水擦身吗 现在给额头贴了退热贴。只能最后一次追问了 能说详细些么 很担心
2019年12月29日
TA的问答
梁大夫，按照你的诊疗方案已经治疗5天了，发烧已经在第三天好转了，但现在依然是持续流清鼻涕，咳嗽很严重，几乎一两分钟咳一次，咳得孩子胸腔疼，但晚上睡觉咳嗽能好些，几十分钟甚至一小时一咳，咳嗽有痰。
问题：
1.现在还需怎么调整用药？
2.需要去医院检查吗？
3.可以吃止咳药吗？如果需要，吃什么药？
4.若还继续这样咳嗽，是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程？若需要，和第1个疗程间隔几天？不舒服症状：
4.9开始咳嗽，吃了豉翘，4.10号11号好转，12号加重，13号医院检查血项问题不大，听诊器有痰音，胸片显示支周炎
就医及用药情况：
4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒，并雾化
需要解答的问题：
4.14白天食欲不大，夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐，咳嗽很少，精神尚可，晚餐喝了牛奶，稍后吐了
问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗？
问题2:如果要防治支衣原体感染，百日咳，有什么替代药物吗，家里有阿奇如图
问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长：
幼儿3岁8月，2周前咳嗽严重到影响睡眠，低烧，流清鼻涕、打喷嚏，吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转，缓解后至今偶尔咳嗽。
目前症状：昨天至今天突然高烧至39.2度，咳嗽（大概半小时左右一次，每次都是阵咳）、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素，但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧，最近一次是11点吃的退烧药，体温在三点时候又烧至。
精神状态：吃完退烧药之后会有好转，食欲正常。
以下是在医院做的化验结果。
问题一：孩子这个情况到底是什么病症？现在该怎样治疗？
问题二：还需要继续做什么检查吗？
问题三：需要住院治疗？雾化吗？
这个是拍的胸片清晰版，如有需要您看一下。
https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好，刚刚中午吃饭的时候，小朋友拿这个塑料网玩儿，大概是边上这么一小点，或者更少一点，没注意撕了一点吃到嘴巴里了，没能掏出来。小朋友目前7个月27天，状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗？还是在家观察就行，会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长：
流鼻涕15天，咳嗽10天，小咳嗽，不频繁，偶尔
就医及用药情况：
吃了点中层冲剂，初十二几乎好了，十三又开始流鼻涕
需要解答的问题：
今天去医院查了血常规，拍了胸片，辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗？需要住院治疗吗？如果明天去医院看，要挂什么科室？
