张明强
主治医师
呼吸科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月31日
医生麻烦您看下我妈妈这张报告
看下问题大吗？
需要吃什么药吗？
有没有什么相关建议呢
如果去医院话 是要找呼吸科的医生嘛？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。
暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。
暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。
您好，我已经看到您母亲的CT报告了，肺部微小结节在呼吸科多见，大部分为良性的，您先不要太担心，建议您补充您母亲以下相关信息：
1）有无长期接触香烟（吸烟）、二手烟接触？您的职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？
2）近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？
3）既往有无肺部感染情况，比如肺结核等，（表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难），近期有无接触肺部感染的患者？有无动物及宠物（猫 狗 鸟等）长期接触史？居住或工作地方有无发霉或潮湿环境？
4）上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸片，若有建议附上报告
5）既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？
6）因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考
（如果有可以直接查看胸部CT的网页链接/二维码您也可以直接发给我；可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上，然后使用手机拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）
若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。
1）有无长期接触香烟（吸烟）、二手烟接触？您的职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？
2）近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？
3）既往有无肺部感染情况，比如肺结核等，（表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难），近期有无接触肺部感染的患者？有无动物及宠物（猫 狗 鸟等）长期接触史？居住或工作地方有无发霉或潮湿环境？
4）上次体检是什么时候？当时是否拍胸部CT或胸片，若有建议附上报告
5）既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？
6）因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考
（如果有可以直接查看胸部CT的网页链接/二维码您也可以直接发给我；可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上，然后使用手机拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）
若能提供上述问题将更有帮助病情分析，谢谢您的配合。
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2019年12月31日
1.没有长期接触接触香烟，没有吸烟史。偶尔会吸到二手烟。职业就是办公室职员，但是最近搬了新办公室，有点气味。
2.近期没有以下的症状。
近期有无咳嗽、咳痰（黄色/白色 粘痰/稀薄），痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？
3.没有肺部感染史；也没有与宠物接触。居住生活环境也是正常的，没有潮湿或者发霉。
4.上次体检是9月份。报告图片我附在后面。倒数后三张。
5.没有其他疾病。有甲状腺结节。没有家族病史
6.这次的CT照片前面1-6张。
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好的，您补充的信息我都看到了；初步看问题不大，您先不要太担心。
因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。
因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释，感谢您的理解和耐心等待。
2019年12月31日
您好，感谢您的耐心等待，您母亲情况我已经了解了，具体分析及建议如下：
病史总结：女，49岁，无吸烟史，既往无肺结核及其它基础疾病史；无长期吸入刺激有害气体及粉尘，无肿瘤家族史。近期无无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，痰中带血、体重减轻等表现。
检查：12-31日查胸部CT：肺部散在小结节，最大者为5mm，位于右肺中叶外侧段；未见肺部占位、未见纵隔淋巴结肿大及占位性病变，未见胸腔积液；
诊断：肺部小结节
一、结合您母亲的情况具体分析及建议如下：
1、您母亲无长期吸烟史、无有害气体吸入、无慢性肺部炎性疾病，无肿瘤家族史等肺部肿瘤其它高危因素，所以从发病的总体风险来讲，肺部肿瘤风险不大。并且从症状来看，您目前现在无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、痰中带血、体重减轻等肺部感染及肿瘤的症状；胸部CT也未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部活动性感染及肿瘤的临床表现及影像学相关表现。
2、肺部结节的性质有多种，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下： •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。
3、从您母亲的肺部结节的大小来看，肺肺的结节直径为5mm，因此肿瘤的概率非常低（低于1%），因此完全没必要不要担心早期肺部肿瘤的问题；并且您母亲的肺部微小结节无分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现，因此从结节的大小和形态来判断为良性的肺部结节，并且多发的结节相对于肺部孤立的单个结节而言，良性的概率更大；因此完全没有必要太担心。建议6月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。
4、有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。
二、您提到的问题：
1）、看下问题大吗？需要吃什么药吗？有没有什么相关建议呢
答：问题不大，现在不需要口服药物及进一步检查。因为目前考虑您母亲的肺部结节为良性的炎性结节可能性大，您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤后也会遗留下这些类似瘢痕，表现为这些炎性的小结节；而您母亲现在的肺部的小结节很有可能就是之前肺部炎症遗留下的瘢痕而已，所以您完全没有必要太担心，建议6月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。
2）、如果去医院话 是要找呼吸科的医生嘛？
答：是的。6月后复查胸部CT（最好和现在同一家医院），复查后把所有的CT胶片和报告到三甲医院的呼吸科医生仔细对比一下，看看肺部结节有无明显的变化即可。
总之，您母亲现在的肺部的小结节考虑为炎症导致的良性结节，暂不用进一步检查及口服药物治疗；建议6月后复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可，因此您和家人完全没有必要太担心。
以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您生活愉快，一切顺利！
病史总结：女，49岁，无吸烟史，既往无肺结核及其它基础疾病史；无长期吸入刺激有害气体及粉尘，无肿瘤家族史。近期无无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，痰中带血、体重减轻等表现。
检查：12-31日查胸部CT：肺部散在小结节，最大者为5mm，位于右肺中叶外侧段；未见肺部占位、未见纵隔淋巴结肿大及占位性病变，未见胸腔积液；
诊断：肺部小结节
一、结合您母亲的情况具体分析及建议如下：
1、您母亲无长期吸烟史、无有害气体吸入、无慢性肺部炎性疾病，无肿瘤家族史等肺部肿瘤其它高危因素，所以从发病的总体风险来讲，肺部肿瘤风险不大。并且从症状来看，您目前现在无咳嗽、咳痰，无发热、盗汗、痰中带血、体重减轻等肺部感染及肿瘤的症状；胸部CT也未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部活动性感染及肿瘤的临床表现及影像学相关表现。
2、肺部结节的性质有多种，常见的有炎性病灶（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染导致的肺部炎症后遗留的病症），少部分为早期的肺原位部肺癌；且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下： •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。
3、从您母亲的肺部结节的大小来看，肺肺的结节直径为5mm，因此肿瘤的概率非常低（低于1%），因此完全没必要不要担心早期肺部肿瘤的问题；并且您母亲的肺部微小结节无分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现，因此从结节的大小和形态来判断为良性的肺部结节，并且多发的结节相对于肺部孤立的单个结节而言，良性的概率更大；因此完全没有必要太担心。建议6月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。
4、有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。
二、您提到的问题：
1）、看下问题大吗？需要吃什么药吗？有没有什么相关建议呢
答：问题不大，现在不需要口服药物及进一步检查。因为目前考虑您母亲的肺部结节为良性的炎性结节可能性大，您可以理解为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤后也会遗留下这些类似瘢痕，表现为这些炎性的小结节；而您母亲现在的肺部的小结节很有可能就是之前肺部炎症遗留下的瘢痕而已，所以您完全没有必要太担心，建议6月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。
2）、如果去医院话 是要找呼吸科的医生嘛？
答：是的。6月后复查胸部CT（最好和现在同一家医院），复查后把所有的CT胶片和报告到三甲医院的呼吸科医生仔细对比一下，看看肺部结节有无明显的变化即可。
总之，您母亲现在的肺部的小结节考虑为炎症导致的良性结节，暂不用进一步检查及口服药物治疗；建议6月后复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可，因此您和家人完全没有必要太担心。
以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您生活愉快，一切顺利！
TA的问答
肺结节，没有吸烟史，没有不适症状病人74周岁，长期吸烟，2019年底做的心脏支架，术后一直觉得胸闷，复查几次都说可能是心脏功能不好，2021年2月复查了肺部X光，没有发现什么问题，今年五月底复查医生建议做CT，CT显示肺门有2.3cm高密度影，建议做增强CT，昨天做了增强CT显示右肺门2.8cm结节影，境界欠清，轻度不均匀强化，隆突下见1.3㎝增大淋巴结影，轻度强化，上纵膈另见结节淋巴结影，直径约1.1cm
病人除胸闷外，有咳嗽，有痰，痰是白色，走路久了会有气喘，晚上睡觉听见齁声
想问医生这样的情况恶性肿瘤的几率大不大，如果是恶性肿瘤，后续需要怎样治疗，因为患者心脏功能不好不知道能不能实施手术
是否已转移？小孩前段时间一直咳嗽，去医院诊断为支气管肺炎，然后吃了一段时间药挂了几天水不咳嗽了，这几天又开始咳嗽了，该怎么办？没有不适症状，体检结果显示左肺上叶结节灶，请问医生这种情况需要进一步做检查吗？如果需要应该做哪些检查？谢谢！http://yzhcloud.com/t?l=VIDSUFVVW
验证码：438251
链接里面第一个肺部CT片
里面有个结节
请问这种是良性的吗？
需要做什么吗？
经常咳嗽和这个有关系吗？
谢谢！
