2019年12月31日
第1次提问
宝宝一周7个月。家里姐姐星期六开始发烧,低烧后高烧,吃美林,但反复。期间咳嗽厉害。早上去医院看了。妹妹,是昨天开始感觉有点低烧,倒没有高烧,状态都还好。有咳嗽。咳嗽前几天就开始了。有时候晚上咳得挺紧,但没影响,状态都很好,就没怎么管。昨天一天都不怎么吃东西。昨天晚上十点多左右把晚饭吃的东西吐出来了。一直要喝水,喝完水又吐。后面给喝了奶粉,也吐了。也就没有再给喝,但一直要喝水,喝完就睡着了。睡了五六个小时后。也给小的开了易坦静和阿莫西林悬浮剂。但中午回去的时候,发现还拉稀了,今天早上到中午已经3次了。第三次就是粘粘的,不多。还是吃啥都吐。这要怎么弄?谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月31日
柯海艳医生
您好,感谢你的信任和提问,先不要着急,你提供的信息已了解,麻烦再完善一下信息方便分析。
1.姐姐热退了没有?检查结果怎样?可否病历拍给看下?有没有检测流感?是否接触流感患者?
2.小宝宝现在吐拉和精神怎么样?今天有小便吗?
3.小宝宝目前体温怎么样?体重多少?稀便有粘液血丝吗?便前有腹痛吗?谢谢。
2019年12月31日
第2次提问
姐姐是到诊所看的,没有拍照。开的易坦静,阿奇霉素,还有一包药粉。做了雾化。医生说痰很多,才咳得那么厉害,早上十点多吃了一次药。刚2点多,摸了下额头基本已经退下来了。就不知道还反不反复。。流感不清楚,上幼儿园。星期五晚上吃了一堆的薯条。小宝宝精神状态都还好,两个一直玩一起。小便有的。基本吃啥都得吐。感觉都没下去肚子,吐的时候看了下,有痰,白色泡沫的那种。还是低烧。粘液没有血丝。腹痛不清楚。体重22斤左右
2019年12月31日
柯海艳医生
您好,感谢您的回复。两个宝宝都有发热,大宝宝先发热,小的后发热,首先考虑被传或交叉感染了。
1.大宝反复发热,伴咳嗽,提示呼吸道感染,在现在流感流行季节,要常规排除流感。流感多表现反复高热,精神差,全身乏力,头晕,头痛,咽痛、咳嗽等,传染性很强,病情重,且容易出现并发症,尤其是两周岁以下的小宝宝。因此两个孩子都发热,建议医院检测流感病毒抗原和血常规。如果班上同学明确有流感的孩子,也可以直接抗流感的药物,奥司他韦口服上去。
2.如果大宝明确有流感,那小宝流感概率很大,虽然小宝低热,伴随呕吐、腹泻胃肠道症状,每个孩子可以表现不一样,并不能排除。乙型流感发热,可以伴随腹痛、恶心、呕吐症状。
3.目前处理:频繁呕吐,可以呕吐急性期暂停进食3-4小时,让胃肠道得到足够休息,温水只能少量少量的喝,缓解后再尝试清淡饮食,如果仍有少许呕吐,继续往后缓一缓,呕吐大多1-2天很快缓解,不会持续太久。呕吐次数多,腹泻,胃口不好可能会出现脱水症状。需要补充足够的口服补液盐,宝宝目前年龄,理想的状态是拉一次大便补充200毫升口服盐,一小包口服液配250毫升温开水,液体足够可以减少静脉输液率,当然,也要根据每个孩子的具体情况来决定,如果实在喝不下去,尽量能喝多少算多少。
另外可以口服益生菌如妈咪爱或培菲康调节肠道功能,蒙脱石散保护胃肠道黏膜,每次半包,一天三次,空腹冲服。
小宝目前的恶心,呕吐症状,可能是呼吸道感染伴随胃肠道症状,也可能是肠道病毒感染后引起的急性胃肠炎。暂时需要观察病情,如果发热很快缓解,腹泻症状较重,考虑肠道病毒引起急性肠炎可能性大。如果稀便次数不多,体温越来越高,流感概率很高。
急性肠炎的病程大都在一周左右,别太担心,只要液体补充足够没有脱水会慢慢好起来。如果频繁呕吐,症状非常严重,无法进食者需要医院就近就诊,静脉输液补充液体。
因此,建议尽快两宝排查流感和血常规,明确病原,对症用药,祝宝贝早点好起来。
2019年12月31日
第3次提问
好的,谢谢医生。姐姐烧退下去了。没再反复。妹妹的话,状态都很好,温度一直没退,都低烧,但也没升高。今天总共拉了7次,最后一次是糊糊的,也比较稀。看起来,比较像急性肠炎,那能自愈吗?给开的药要继续给吃吗?晚饭5点多有吃了碗稀饭,到刚才八点多吐了点。液体的话直接奶粉还有白开水可以吗?一定要加口服盐?家里妈咪爱和蒙脱石散都要吃吗?家里有拉布氏酵母菌。的,以前拉肚子的时候买的,能吃吗?担心这样吐会把喉咙弄疼
2019年12月31日
柯海艳医生
别担心,孩子自愈和调节能力非常强,呕吐几次不会把喉咙弄疼的,呕吐多会自行修复,主要注意补充液体,不要脱水和电解质紊乱就可以了。目前低热,稀便7次肠炎可能性大,布拉斯酵母菌和蒙脱石散是可以吃的。晚上如果没有口服药,适当喂点奶也可以,如果奶后依然呕吐,今晚就不建议再吃了,适当喂点温水吧。
2019年12月31日
柯海艳医生
布拉氏酵母菌每次一包,一天一次,温水冲服;蒙脱石散每次半包,一天一次,少量水(十余毫升左右即可)冲服,空腹喂。如果反复不好要检查大便常规和轮状病毒。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院