潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 226
2019年12月31日
医生，您好，我性别女，24岁，一直有过敏性鼻炎，今天早上醒来时嗓子疼，主要是吞咽时疼痛，鼻塞，起床后鼻塞和嗓子疼痛都明显缓解，有打喷嚏和流鼻涕，但都不频繁，现在主要症状是头晕，嗓子发干发痒，打喷嚏后嗓子疼，咳嗽较多，没有发烧，请问这是感冒吗？能麻烦您开个处方吗？
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月31日
流鼻涕是清鼻涕，咳嗽以干咳为主。眼睛不痒，只觉得干涩发热，半个月前去医院看过眼睛，是慢性结膜炎。耳朵目前不痒。没有用别的药物，最近只在用治疗慢性结膜炎的两种滴眼液，见下图，咽喉部的照片也在下面，请您看看，谢谢
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年12月31日
您好！
一，从图片来看，您的咽喉部充血，咽喉部淋巴滤泡充血，现在说明您在咽喉炎急性期，与上呼吸道感染有直接关系。
您现在最主要的问题是咽喉部发炎的问题，考虑为急性咽喉炎。
1.现在咽喉部疼痛，感染明确，抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，口部部感染多为口咽部链球菌感染，所以推荐你口服头孢类抗生素，
头孢克肟，每天两次，每次一片，口服一周，建议口服7天肿胀疼痛消退。
2.如果感觉咽疼痛非常重的话，想好的快一些，加用泼尼松20毫克口服，一天一次，每早口服3天。
3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部，急性咽喉炎在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
二，您的咽喉发痒和过敏性鼻炎有直接关系，急性咽喉炎加重您的发痒干咳症状。
现在针对过敏性鼻炎，咽喉部咽喉部发痒，咳嗽的症状，
1.生理盐水冲洗鼻腔，比如诺斯清等，每天使用2~3次，将鼻黏膜一的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
也可以用请生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻干痛症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.鼻用激素喷雾，如 糠酸莫米松鼻喷剂，每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，有助于改善鼻黏膜过敏症状；
3.因为您现在有流鼻涕，咽喉发痒，干咳，请联合使用口服抗过敏药物（如 氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
4.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
一，从图片来看，您的咽喉部充血，咽喉部淋巴滤泡充血，现在说明您在咽喉炎急性期，与上呼吸道感染有直接关系。
您现在最主要的问题是咽喉部发炎的问题，考虑为急性咽喉炎。
1.现在咽喉部疼痛，感染明确，抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，口部部感染多为口咽部链球菌感染，所以推荐你口服头孢类抗生素，
头孢克肟，每天两次，每次一片，口服一周，建议口服7天肿胀疼痛消退。
2.如果感觉咽疼痛非常重的话，想好的快一些，加用泼尼松20毫克口服，一天一次，每早口服3天。
3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部，急性咽喉炎在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
二，您的咽喉发痒和过敏性鼻炎有直接关系，急性咽喉炎加重您的发痒干咳症状。
现在针对过敏性鼻炎，咽喉部咽喉部发痒，咳嗽的症状，
1.生理盐水冲洗鼻腔，比如诺斯清等，每天使用2~3次，将鼻黏膜一的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。
也可以用请生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻干痛症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.鼻用激素喷雾，如 糠酸莫米松鼻喷剂，每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，有助于改善鼻黏膜过敏症状；
3.因为您现在有流鼻涕，咽喉发痒，干咳，请联合使用口服抗过敏药物（如 氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
4.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
祝好！
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请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年12月31日
请问您发的咽喉炎和鼻炎的药是现在就可以同时服用吗？这些药使用哪个品牌、药厂的有推荐吗？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
您好！
可以一起使用，并不互相影响。
能否补充您的相关信息，我帮您开个处方，您就可以看到这些药物的生产信息，以及具体使用方法。
祝好！
可以一起使用，并不互相影响。
能否补充您的相关信息，我帮您开个处方，您就可以看到这些药物的生产信息，以及具体使用方法。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
