2019年12月31日
第1次提问
赵医生又来打扰您了,宝宝六个月开始辅食的,都是米粉和土豆泥,胡萝卜泥,西兰花泥,山药泥。水果吃的苹果和香蕉放硅胶咬垫里自己吃的。周六周日估计吃多了,半夜拉了两次墨绿色的不多也不算稀。周一早上发烧37.6舌苔发白很厚持续了一天没给吃药,到了晚上升到了38.3 白天几乎没喝奶只喝水。凌晨2点38.9我给吃了泰若林对乙酰氨基酚悬液。今天早上8点左右又38.6我又给吃的对乙酰氨基酚悬液。去药店咨询一下说是积食发烧给开的醒脾养儿颗粒吃的。刚才测量体温又升到38.3 该怎么处理?今天就拉了一次墨绿色大便带点粘液。体温降下来后精神不错,体温升了后就蔫了

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2019年12月31日
赵永强医生
感谢你的信任,了解到宝宝的情况,七个月的宝宝,出现了发热,腹泻,无呕吐,进食差,无少尿,
排稀便,有少许粘液,伴有发热。
结合您提供的图片,目前考虑急性腹泻病可能性大。
在这里,需要您补充一些病情,有利于疾病的判断,
抱歉久等了,因为有出诊的患者。
1.家里有腹泻的患者吗
2.宝宝排尿量有没有减少,
3.有没有化验大便常规。
4.有没有哭泣时候眼泪减少,皮肤弹性差,眼窝凹陷等情况。
谢谢补充。
2019年12月31日
第2次提问
我感觉宝宝不是拉肚子啊 可能是生的苹果吃多了,之前都是干便,就这三天一共拉了四次吧就今天的多。家里没有腹泻的,宝宝都很正常,就偶尔咳嗽两声,舌苔也很正常了,拍不到舌头。目前就是发烧反复 尿尿很多因为勤喂水,他也喜欢喝水。。没有化验大便,哭泣的眼泪较之前比没有异常,皮肤眼窝都正常。我自己觉得是喂多了积食。目前家里有醒脾养儿颗粒 小儿豉翘清热颗粒,还有小儿柴桂退热颗粒,布洛芬混悬液,头孢克肟颗粒。您看一下怎么应对?刚才38.7我又给吃的紧急退烧的。就早上吃了一顿醒脾养儿颗粒
2019年12月31日
赵永强医生
好的,已经收到,正在编辑回复,请稍等。
2019年12月31日
赵永强医生
感谢您一如既往的信任,目前宝宝的情况还好,考虑诊断腹泻病可能性大,
如果单纯考虑喂养不当导致的腹泻的话,一般不会合并存在发热的表现。
对于腹泻的宝宝需要注意的就是是否存在脱水,以及,离子紊乱的情况。注意到宝宝目前没有合并脱水的情况。
建议如下,
1,合理饮食,尽量简单的饮食。目前处于刚刚添加辅食阶段,建议减少辅食的种类,主要以奶类和米粉类为主。
2,可以取一点有粘液的大便,送检便常规和轮状病毒,很快就会出来结果的。如果有超过3个的白细胞,估计需要抗感染。
3,口服补液盐,药房可以买到,有利于防止脱水和离子紊乱。
4,注意大便及时处理,防止再次出现反复的肠道感染。
5,如果排便次数每天超过5-6次以上,可以口服思密达(蒙脱石散),一次1/3,天2-3次。
6,体温超过38.5℃口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂。
7,关于您提到的几个其余的药物,暂时不需要服用。
8.可以口服益生菌,比如双歧杆菌或者布拉氏杆菌,改善肠道菌群。
3天后不见缓解,或者明显少尿,或者明显粘液血便,频繁呕吐,需要就医。
希望我的建议可以帮助到你。
2019年12月31日
第3次提问
今天就拉了一次多的,两次都是放屁带出来的一点点。那个养儿醒脾颗粒不需要吃吗?家里有妈咪爱益生菌还有一个宝乐安的,您看一下需要吃哪个?还有这个发烧超过38.5就吃你说的那两种,其余时间不需要吃点退热的吗??那个小儿豉翘清热颗粒吃的话管用吧?我还在考虑是不是幼儿急疹也有可能。但是这个大便不知道是不是青菜泥的缘故 反正是反复发烧

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2019年12月31日
赵永强医生
好的,收到你提供的病情和疑问。
目前大便的次数和性状,不是严重的表现。
治愈您怀疑的幼儿急疹的情况,是呼吸道病毒感染的一种情况,多数是发热三天后出现皮疹,热退出诊一般状态好,这个疾病是回顾性诊断,这个疾病除了正常高热时候口服退热药之外,不需要口服其他的药物。
总之,目前腹泻的情况,不严重,正常按照我的上述建议处理就可以,
至于发热的处理,只推荐这两种药物:对乙酰氨基本分和布洛芬。按体重计算用量,而不是年龄,首选中上限并按效果调整用量。6 个月以上的孩子出现发热,安全的退烧药是对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg,最大单次剂量 800 mg)和布洛芬(每次 5~10mg/kg,最大单次剂量 600 mg)。两种只需要选择一种。不需要重复交替吃。24 小时内可以重复最多 4 次,间隔 4~6 小时就可以再吃一次。
至于你提到的两个醒脾养儿和小儿豉翘清热颗粒,暂时不需要服用。
发热超过三天,或者出现高热持续不退等异常表现,需要复诊
真诚祝好。
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TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?