4.92分
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2019年12月31日
陈医生你好，宝宝两岁11个月，之前感冒了，断断续续咳嗽应该有差不多一个月了，之前是半夜醒来咳一阵（干咳），白天有时候偶尔会咳几声，有时候一整天都不会咳，最近这些天偶尔又会打喷嚏的时候就有鼻涕出来，咳嗽比之前严重了点，早上起来咳一阵，白天偶尔咳一阵，半夜醒来又咳一阵，听到喉咙有痰的声音，昨天去社区卫生服务站看了一下医生，给听诊一下，看了下喉咙，医生的诊断是过敏性咳嗽，医生开了一大堆药，有点不放心想问问陈医生这些可以给孩子吃吗
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2019年12月31日
2019年12月31日
之前有好转，但是半夜醒来咳一阵好像一直都有，最近四五天有流清鼻涕，咳嗽也有一点痰，昨天晚上听见他呼吸有痰的声音，没有气喘，有过湿疹，现在两个脸颊都有长一点不知道是不是湿疹，搽点润肤霜又好点，家族没有哮喘使，之前是干咳，这几天有点痰，不过前几天有接触过感冒的小孩。不知道是不是又被传染感冒了
2019年12月31日
好的，了解了
宝宝，最近又出现了清鼻涕现象考虑最近还是有新发的感冒。6岁以下不建议吃感冒药物，可以用婴儿吸鼻器来处理。
宝宝这次咳嗽时间比较长了，感冒引起的病毒性支气管炎咳嗽最常也不超过4周，到时间一般都能自愈的。如果咳嗽超过四周，并且有痰，考虑是有继发细菌感染的，需要吃一点消炎药，可以吃希舒美颗粒，宝宝14千克，每次吃1.3包，每天1次，连续吃三天。
另外长期咳嗽可能与气道炎症和气道上皮完整性受到破坏有关，导致气道黏液分泌过多，气道和咳嗽受体呈现高反应性高敏感性，就是存在气管过敏高反应状态。
糖皮质激素吸入治疗有助于气道上皮细胞功能的恢复，可以给宝宝做做雾化，用布地奈德1mg，加生理盐水1ml，就这两种，用1到2有周可以显著气道高反应性。
布地奈德雾化吸入作为抗气道炎症药物，作用于多种炎性细胞及炎症因子，可有效抑制气道炎症，渗出黏膜水肿与粘液分泌，它常用于治疗气道急慢性炎症相关性的疾病，是唯一能在小于四岁的儿童也可以使用的雾化类药物。长期使用耐受性好，副反应小，不过宝宝雾化以后记得漱漱口哦。
孟鲁司特咀嚼片有抗过敏作用可以吃两周，地氯雷他定可以睡前吃。为了降低药物的副作用，还有两种可以暂时不用吃的。
另外平时加强护理，
1岁以上的儿童：可以使用蜂蜜，必要时每次½1茶匙(2 - 5毫升)。蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状。（如果没有蜂蜜，也可以使用玉米糖浆）。最近的研究表明，蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度，有时候甚至比药店的咳嗽糖浆更有效。
可以让孩子在淋浴房吸入温暖的水雾帮助缓解
补充足够的水份和液体。充分的水份可以稀释分泌物，帮助孩子更利于排痰
房间要保持合适的湿度。
如果家里空气干燥，那就使用加湿器。潮湿的空气使我们的气道湿润，帮助孩子鼻涕和痰液润滑容易排出。如果没有加湿器，淋浴时的温润的水雾也有助于增加空气的湿度。
宝宝，最近又出现了清鼻涕现象考虑最近还是有新发的感冒。6岁以下不建议吃感冒药物，可以用婴儿吸鼻器来处理。
宝宝这次咳嗽时间比较长了，感冒引起的病毒性支气管炎咳嗽最常也不超过4周，到时间一般都能自愈的。如果咳嗽超过四周，并且有痰，考虑是有继发细菌感染的，需要吃一点消炎药，可以吃希舒美颗粒，宝宝14千克，每次吃1.3包，每天1次，连续吃三天。
另外长期咳嗽可能与气道炎症和气道上皮完整性受到破坏有关，导致气道黏液分泌过多，气道和咳嗽受体呈现高反应性高敏感性，就是存在气管过敏高反应状态。
糖皮质激素吸入治疗有助于气道上皮细胞功能的恢复，可以给宝宝做做雾化，用布地奈德1mg，加生理盐水1ml，就这两种，用1到2有周可以显著气道高反应性。
布地奈德雾化吸入作为抗气道炎症药物，作用于多种炎性细胞及炎症因子，可有效抑制气道炎症，渗出黏膜水肿与粘液分泌，它常用于治疗气道急慢性炎症相关性的疾病，是唯一能在小于四岁的儿童也可以使用的雾化类药物。长期使用耐受性好，副反应小，不过宝宝雾化以后记得漱漱口哦。
孟鲁司特咀嚼片有抗过敏作用可以吃两周，地氯雷他定可以睡前吃。为了降低药物的副作用，还有两种可以暂时不用吃的。
另外平时加强护理，
1岁以上的儿童：可以使用蜂蜜，必要时每次½1茶匙(2 - 5毫升)。蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状。（如果没有蜂蜜，也可以使用玉米糖浆）。最近的研究表明，蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度，有时候甚至比药店的咳嗽糖浆更有效。
可以让孩子在淋浴房吸入温暖的水雾帮助缓解
补充足够的水份和液体。充分的水份可以稀释分泌物，帮助孩子更利于排痰
房间要保持合适的湿度。
如果家里空气干燥，那就使用加湿器。潮湿的空气使我们的气道湿润，帮助孩子鼻涕和痰液润滑容易排出。如果没有加湿器，淋浴时的温润的水雾也有助于增加空气的湿度。
2019年12月31日
好的，谢谢陈医生这么全面这么耐心的解答，真的非常感谢很受用，这下放心了。
不客气的，祝宝宝茁壮成长！
TA的问答
60天大的男宝宝，41周多顺产，出生时6斤、47cm，纯奶粉喂养，一直在吃德国爱他美白金。
在40多天的时候突然面部、头部、脖子、胸前胸后上半部分都长了湿疹，我们去医院看了，医生说是湿疹热疹混合，给开的氧化锌油，回来后抹好了，好了三四天就又复发了（从医院回来后，我们一直都给宝宝穿的少，生怕他热着，洗澡也注意水温适宜，只有洗头用了洗发沐浴露，身体上从来没有用过沐浴露，就是怕伤害他的皮肤屏障），虽然这次脸部头部没有上次严重，疹子没有那么多那么密集，但是胳膊、后背、肚皮、腿上都有红色小疹子了，宝宝除了长疹子外，没有其他腹泻、呕吐、便血啥的任何症状，睡眠也都好着，现在一天吃8顿，一顿130毫升，粑粑有些小奶瓣，但是去医院体检身高体重都在生长曲线内，目前已经11斤、58cm了。宝爸有过敏性鼻炎，对冷空气过敏，有咳嗽变异性哮喘。
想咨询下医生：
1、宝宝是不是有可能遗传了他爸爸的过敏体质？
2、宝宝身上的是湿疹还是热疹？或者是其他什么皮肤病？比如特应性皮炎什么的？如果是湿疹那是不是牛奶蛋白过敏引起的？
3、如果是牛奶蛋白过敏的话，那需要换成深度水解还是氨基酸奶粉？症状及患病时长：宝宝三个半月，体重6.5公斤左右，混合喂养，奶粉为主。月子里开始长湿疹，眉毛上有黄色结痂，头部黄色结痂。出月子后可能捂到了身上起红点，耳朵背后有破口流水并结痂，县医院儿两个多月全身大爆发，尤其嘴唇上方有破口渗水，继续使用地奈德，缓解几天再次爆发，普通配方奶粉换成深度水解奶粉，奶量保持。今天换奶粉第八天，停母乳第三天。湿疹没有缓解，感觉好像加重了。换奶粉前大便不规律，一到两天一次，最多一天三次，但颜色形态正常。偶尔比较稀有少量奶瓣，没有血丝，没有黏液。睡眠正常，每天精神也很好。眼底没有红过，但偶尔眉毛会红。
就医及用药情况：40天县医院开了地奈德，一天两次涂抹两三天好转以后停药。两个月在西南医科大学附属医院做了过敏源测试，继续使用地奈德（全身涂抹），按疗程涂抹。换深度水解奶粉第七天没有缓解，再次使用地奈德，一天一次抹了两天（昨天和今天）。
需要解答的问题：宝宝全身湿疹反复，其他症状不明显，是不是牛奶蛋白过敏？
父亲是过敏体质，母亲也有过湿疹经历，是不是增加了宝宝过敏体质的概率？
普通配方奶粉排便还算正常，换奶粉后反而不正常，是否要继续？
如果继续母乳，需要忌口吗？症状及患病时长：
4.23下午睡醒以后发现后脖子一片的红包，一会儿就不见了
4.24早上起来发现又有，马上消，下午起来发现也有，马上消
4.25晚上睡觉前比以往犯困早，闹觉
23点耳温38.7
0点耳温39.4，0点10分喝美林
3点左右发现又有红包
7点20起床耳温39，没有看到红包，现在状态良好
这是什么情况呀？症状及患病时长：
三个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：5个月孩子，手爆皮持续了三个月，时好时坏， 最近脚趾头也有点爆皮就医及用药情况：
4月14日就诊武汉同济医院，没有做检查，询问临床症状后 医生诊断为 牛奶蛋白过敏继发乳糖不耐受，建议我们更换深度水解奶粉，并开了钙，锌，益生菌，考虑深度水解奶粉奶粉太苦，4月15日开始每顿奶中添加乳糖酶，并补充钙，锌，益生菌，水样便和奶瓣情况有改善，但便便依然发绿，酸臭情况缓解，吐奶情况减少，夜醒情况无改善
需要解答的问题：
1.以上症状是单纯的乳糖不耐受，还是牛奶蛋白过敏继发的乳糖不耐受，或是蛋白质消化不良或其他问题？
2.请根据诊断结果给与最佳的治疗方案
3.如果是单纯的乳糖不耐受是否要换深度水解奶粉？如慢慢减少乳糖酶或不添加乳糖酶
，便便不正常的情况反复，是否不考虑再添加乳糖酶，是否需要更换低乳糖奶粉一段时间
4.看看添加乳糖酶后的便便情况是否还有问题？
5.牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受 除临床症状判断在，是否有其他确切的检测方式？
