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结合图片,考虑宝宝脸上的皮疹是湿疹的基础上出现了感染,合并了脓疱疹。
一,因为宝宝的皮肤薄弱,对外界的抵抗力弱,容易出现细菌性感染,比如金黄色葡萄球菌感染,表现出皮肤的脓疱疹,脓疱呈白色或者稍泛黄色,主要好发于新生儿的头面部、腋窝、脖子、腹股沟处,这些部位皮肤环境湿润,容易分泌液体油脂,加上宝宝原本有湿疹,是细菌滋生的喜好部位。
而这个时候宝宝需要的是保持皮肤干爽,使用外用的皮肤抗菌药,比如莫匹罗星软膏,红霉素软膏或金霉素眼膏,这个时候用激素类药物(地奈德乳膏)可能会加重感染。
等到皮肤感染好转后,在使用激素治疗湿疹。
二,湿疹是婴儿期最常见的皮疹,也就是过敏性皮炎。
通常我们认为湿疹跟接触或因进食导致过敏的食物有关。宝妈,尤其是纯母乳喂养的宝妈饮食中如果蛋白含量高,尤其是短期内高蛋白,容易诱发宝宝湿疹,但宝宝所接触的东西实在太多,还有接触的尘螨,花粉,气味等也会诱发出现湿疹。
治疗方面:1,宝妈需要限制高蛋白饮食。
2,宝宝要适度洗澡,水温不要超过40摄氏度,5-10分钟就行,推荐使用盆浴而不是淋浴;沐浴露只能用到没有湿疹的皮肤。
3,充分使用保湿剂,可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,保湿剂可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。比如凡士林、丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。必要时使用加湿器。
4,减轻皮肤的直接刺激—避免接触过敏原,建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
5,严重的湿疹或者保湿治疗无效的可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),一天2-3次,建议面部连续使用激素软膏不超过2周。
目前宝宝皮肤存在感染,先不使用激素,等脓疱疹好了以后再使用激素软膏治疗湿疹。